目的通过两种途径使用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA),用于老年患者行单髋关节置换术,观察其围术期止血效果。方法择期行单髋关节置换术的患者60例随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组于切皮前15 min,将HCA 2 k U溶于0.9%氯化钠溶液100 ml中经静脉快速滴入,关闭关节腔后将HCA 1 k U用0.9%氯化钠溶液40 ml稀释后注入。对照组于切皮前15 min,将0.9%氯化钠溶液100 ml中经静脉快速滴入,关闭关节腔后不注入任何药物。手术过程中对患者手术切口的长度、深度及面积进行测量、记录,并计算切口出血时间、出血量、单位面积出血量;于术前1 d、术毕即刻、术后24 h抽取静脉血,检测血常规;记录术中出血量、术后24 h内引流量。结果 2组手术切口长度、深度及切口面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组切口平均出血量、止血时间和单位面积出血量均显著低于对照组(P<0.01)。对照组术毕、术后24 h的RBC、Hb、HCT与试验组相比均降低(P<0.05),术中出血量、术后24 h引流量试验组均显著低于对照组(P<0.05)。结论两种途径共同使用HCA可显著减少围术期出血量。