药物的相互作用

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  得了病及时找医生诊治,这是人们的生活常识。然而有些人或因治病心切,或因缺乏医药知识,以为“一片药有效,两片药更有效”、“某种药对他有效,我得的同样病也会有效”,于是自作主张,随意增加药物的剂量或添加其他药物。这样做是不妥当的。
  临床上越来越多的事实证明,各种药物之间或药物与食物以及诊断剂之间,是能够相互制约、相互影响的,这在医学上称之为“药物相互作用”。这种现象对病人可以有利,也可以有害,有时更会带来严重的、甚至是致命的结果。
  药物要经过吸收才能在体内发生作用。如果两种或两种以上药物同时使用,可以在体内相互影响,引起药效的改变。其主要表现为:
  药效增加如胃复安可使阿司匹林、扑热息痛的吸收加快;普鲁本辛能增加地高辛、核黄素的吸收等。丙磺舒可以减少青霉素类、先锋霉素类的排泄,从而也使疗效增加了。
  药效降低 由于利福平、苯巴比妥促进代谢而影响避孕药的效果,不了解药物相互作用的人,就可能因同时服用上述药物而造成意外妊娠。苏打虽能使磺胺药和对氨基水杨酸的疗效受到影响,但可避免结晶,尿、血尿等副作用,所以同用还是值得的。
  毒性增加 如氨甲喋呤通常是由肠道内的正常细,菌解毒后再吸收的,如果合用了新霉素,杀灭了这些细菌,那就增加了氨甲喋呤的毒性。
  此外,假若在服用氨基比林的同时吃腌制的鱼和肉,可在胃中生成强性化学致癌物质亚硝胺,不能不引起注意。不过如果同时口服大量维生素C,则可抑钒亚硝胺的形成。从上可见,药物的相互作用是多方面的,这方面的知识不可不有。药物相互作用而引起药效改变的简要情况见下页表;
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