【摘 要】
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目的 分析两种手指逆行岛状皮瓣修复指远节软组织缺损的临床效果的异同、适应证和注意事项. 方法 从2000年1月至2008年7月,共收治500例514指远节软组织缺损,按照缺损面积分别采用同指侧方逆行岛状皮瓣(250例263指)和邻指侧方逆行岛状皮瓣(250例251指)修复.术后随访3～8年,比较两种皮瓣的修复范围、指蹼开大角度、皮瓣感觉等. 结果 500例514指皮瓣全部成活,术后随访按照皮瓣修复
【机 构】
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目的 分析两种手指逆行岛状皮瓣修复指远节软组织缺损的临床效果的异同、适应证和注意事项. 方法 从2000年1月至2008年7月,共收治500例514指远节软组织缺损,按照缺损面积分别采用同指侧方逆行岛状皮瓣(250例263指)和邻指侧方逆行岛状皮瓣(250例251指)修复.术后随访3～8年,比较两种皮瓣的修复范围、指蹼开大角度、皮瓣感觉等. 结果 500例514指皮瓣全部成活,术后随访按照皮瓣修复范围比较,邻指皮瓣(2.5 cm×5.0 cm)优于同指皮瓣(2.0 cm× 3.0 cm)(P＜0.05)；按照指蹼开大角度(大于或等于30°)比较,同指皮瓣(229指)优于邻指皮瓣(166指)(P＜0.05)；同指皮瓣的感觉恢复略好于邻指皮瓣(P＜0.05)；按照远期效果比较,两者差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 在手指远节小于2.0 cm× 2.5 cm软组织缺损,可选用同指皮瓣；超过2.0 cm×3.0cm软组织缺损,应选用邻指皮瓣.依据皮瓣修复面积首选邻指皮瓣；依据指蹼开大和感觉恢复首选同指皮瓣；依据手指灵活性,两种皮瓣均可。
其他文献
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目的 径较粗，达到正常神经的直径。肌肉湿重和肌细胞截面积：A组和C组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；A、C组明显优于B组，差异有统计学意义(P＜0.05)。组织学观察：A组和C组神经纤维数日多、大小均匀、成熟良好，B组神经纤维数目少、不均匀、髓鞘发育较差。神经示踪观察结果显示：A、B、C三组在L4～L6节段脊髓前角和背根节均可见到真蓝标记的神经元细胞，其中A组脊髓前角真蓝标记的神经元数目和
目的 探讨掌长肌腱移位术重建臂丛上、中干完全损伤及下干部分损伤伸指功能的临床治疗效果。方法应用掌长肌腱移位术重建伸指功能共12例，本组男8例，女4例，年龄18-45岁，平均26．5岁。受伤至伸指功能重建手术时间11个月-4年，平均1．8年。左侧5例，右侧7例。致伤原因：车祸伤6例，高处坠落伤3例，摔伤3例。均经临床检查与肌电图检查诊断为臂丛上、中干完全损伤，下干部分损伤。结果本组12例经随访6个月
目的 探讨远端蒂隐神经营养血管皮瓣联合封闭负压吸引技术在胫骨远端钢板外露中的临床应用效果.方法 2008年1月至2010年7月,对7例7侧胫骨远端骨折术后出现皮肤软组织缺损合并钢板外露的患者采用远端蒂隐神经营养血管皮瓣联合封闭负压吸引技术进行治疗.患者于钢板外露后7 ～26d接受封闭负压吸引.术后7～ 14d,创面行远端蒂隐神经营养血管皮瓣覆盖.创面缺损面积4cm ×2cm～13cm ×4cm.结
患者男，47岁。左手被炼胶机挤压猛力抽手致疼痛出血lh于2006年12月8日入院。入院检查：左手背皮肤缺损（缺损面积5 cm×6 cm）及示中指皮肤呈套状撕脱伤，血管神经束和末节指骨外露，环、小指MP以远完全缺失，行清创术。第11天施行组织移植术：①取右足背皮瓣(面积6.0cm×7.0 cm)联合第2趾甲瓣（面积3.0 cm×5.0 cm）加（足母）趾侧腹皮瓣（面积3.5 cm×5.0 cm）瓦合
躅趾（甲）皮瓣移植是治疗外伤性拇指缺损的理想方法之一，能使患者重新获得外观逼真、功能良好的拇指。然而，由于足部皮瓣切取后供区创面的愈合是较难解决的问题，多数患者需要长时间换药，并且常遗留疼痛等后遗症，影响生活质量。有时因病情需要，需扩大切取足背皮肤来修复拇指的创面，造成供区创面植皮更不容易成活。2010年1月以来，我们对10例躅趾（甲）皮瓣切取后的创面采用游离胫骨滋养动脉穿支皮瓣修复，术后供区创面
目的 探讨游离背阔肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损的临床效果.方法 以背阔肌外缘内侧2～3cm平行线为皮瓣轴线设计皮瓣,手术沿皮瓣后内缘向上追踪血管束至腋区进行解剖,切断背阔肌止点腱及血管蒂,移至受区与受区吻合相应的血管、神经和肌腱吻合,临床上进行缺损创面修复19例.切取皮瓣面积范围8 cm×15 cm～ 18 cm×35 cm.结果 19例背阔肌皮瓣,其中5例发生血管危象,3例经探查后成活,2
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