儿童传染性单核细胞增多症湿热证的中医治疗概况

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1引言rn传染性单核细胞增多症(IM)是一种由EB病毒(EBV)感染导致的单核细胞-巨噬细胞系统急性增生性传染性疾病,患病群体以儿童以及青少年为主,临床中以发热、咽峡炎以及颈部淋巴结肿大为主要临床表现,前述三种症状往往同时存在,部分患者可出现肝脏及脾脏肿大,外周血细胞形态学分析提示异型淋巴细胞增高[1].严重者可出现一系列严重的并发症,如DIC、消化道溃疡、肝脏衰竭以及心肌炎等,甚至有发生脾脏破裂的危险[2].由于其症状、体征的多样化和不典型病例在儿科临床工作中逐渐增多,临床上治疗相对困难,且治疗后病情仍有可能反复.对于儿童传染性单核细胞增多症的诊断,西医学有较为成熟完善的方法,但临床上目前还缺乏具有显著疗效的治疗手段,治疗上以抗病毒治疗及对症支持治疗为主,给予部分患者应用免疫调节剂及激素等方法[3]我国传统医学中未见记载“传染性单核细胞增多症”这个病名,但在古代文献中有与该病临床症状相似的论述.根据其临床症状,可以将其归为中医学“温病”、“温毒”、“喉痹”、“痰核”、“瘰疬”等疾病范畴[4].《灵枢﹒经脉》曰:“小肠手太阳之脉……是动则病嗌痛、颌肿.”《疫疹一得﹒疫疹条辨》记载:“咽喉者,呼吸之出入,毒火熏蒸至于肿痛……”《温病条辨﹒上焦篇》有云:“温毒咽痛喉肿,耳前耳后肿,颊肿,面正赤,或喉不痛但外肿,甚则耳聋……”
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