【摘 要】
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目的 探讨盆腔器官脱垂患者复位前后尿动力学变化的特点.方法 对2010年1至4月间北京大学人民医院妇科收治的30例盆腔器官脱垂(其中Ⅰ度1例、Ⅱ度6例、Ⅲ度21例、Ⅳ度2例)患者
【机 构】
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北京市海淀区妇幼保健院妇产科,北京大学人民医院妇科
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目的 探讨盆腔器官脱垂患者复位前后尿动力学变化的特点.方法 对2010年1至4月间北京大学人民医院妇科收治的30例盆腔器官脱垂(其中Ⅰ度1例、Ⅱ度6例、Ⅲ度21例、Ⅳ度2例)患者进行尿动力学检查,然后行圆盘形子宫托复位,复位后立即再次行尿动力学检查.结果 (1)复位前后症状:复位前膀胱出口梗阻者11例、残余尿量＞100 ml者7例、压力性尿失禁者4例;复位后膀胱出口梗阻者5例、残余尿量＞100 ml者5例、压力性尿失禁者4例.(2)复位前后尿动力学检查结果:所有患者复位前后最初排尿感容量(P=0.047)、正常排尿感容量(P=0.007)、强烈排尿感容量(P=0.001)、最大膀胱测压容量(P=0.001)、最大尿流率(P=0.001)、平均尿流率(P=0.001)、残余尿量(P=0.025)比较,差异均有统计学意义.阴道前壁Ⅰ～Ⅱ度脱垂者最大尿流率复位前为(11±6)ml/s,复位后为(15±4)ml/s,两者比较,差异有统计学意义(P=0.014);平均尿流率复位前为(6±4)ml/s,复位后(7±3)ml/s,两者比较,差异无统计学意义(P=0.237);残余尿量复位前为(29±46)ml,复位后(15±25)ml,两者比较,差异无统计学意义(P=0.157).阴道前壁Ⅲ～Ⅳ度脱垂者最大尿流率复位前为(11±8)ml/s,复位后为(17±10)ml/s,两者比较,差异有统计学意义(P=0.001);平均尿流率复位前为(5±4)ml/s,复位后(7±4)ml/s,两者比较,差异有统计学意义(P=0.002);残余尿量复位前为(105±169)ml,复位后为(47±92)ml,两者比较,差异也有统计学意义(P=0.037).结论 盆腔器官脱垂Ⅲ～Ⅳ度者具有假性膀胱出口梗阻、隐性压力性尿失禁和残余尿量＞100 ml的特点,复位后较复位前的排尿感容量、尿流率和残余尿量有明显改善,复位后的尿动力学检查结果可以更好地反映患者的下尿路情况.
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