【摘 要】
：
目的 评价弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和灌注加权成像(perfusionweighted imaging PWI)在急性缺血性卒中患者诊断中应用的证据.方法 对1966年至2008年1月
【机 构】
：
National Institutes of Neurological Disorders and Stroke,NIH, Bethesda,MDDepartment of Neurology,Uni
论文部分内容阅读
目的 评价弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和灌注加权成像(perfusionweighted imaging PWI)在急性缺血性卒中患者诊断中应用的证据.方法 对1966年至2008年1月期间有关DWI和PWI诊断和预后价值的文献进行系统分析.结果和推荐 对于发病12 h内的急性缺血性卒中的诊断,DWI已被确认为有效的评价手段,且其诊断价值应高于非增强CT.为了最准确地诊断急性缺血性卒中,应进行DWI(A级推荐);然而,在疑似急性卒中患者的总体样本中,DWI诊断缺血性卒中的敏感性并不完美.DWI诊断脑出血的准确性不在本指南的范围之内.根据Ⅱ级和Ⅲ级证据,基线DWI体积可预测前循环卒中的基线卒中严重程度(B级推荐),但不能预测椎基底动脉系统卒中的基线卒中严重程度(C级推荐).基线DWI病变体积可预测(最终)梗死体积(B级推荐),并且有可能预测早期和远期临床转归(C级推荐).与DWI相比,基线PWI体积预测基线卒中严重程度的价值较小(C级推荐).尚无足够的证据支持或反对PWI在急性缺血性卒中诊断中的价值(U级推荐).
其他文献
临终心理护理是为患者提供一种身心及社会需求的全面照护,它须以临终患者的心理需求为基础进行心理护理,尽可能地缓解症状、减轻或消除患者的心理负担和消极情绪,使其在生命最后阶段生活舒适、有尊严、有意义.2007年1～12月我疗区对11例晚期肝癌临终患者进行了心理护理,以减轻其死亡的痛苦,缓和其心理上对死亡的恐惧不安,现报告如下.
近几年来,我院在医疗实践活动中,坚持把医疗质量放在首位,把医疗质量管理纳入到医院的工作重点之中,与时俱进,从统一思想、转变观念、完善制度、改进方法、充分利用科学手段
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后的常见并发症,其病理生理学机制未完全明确.越来越多的研究表明,自由基在诱发脑血管痉挛中起着十分重要的作用.近年来,有关自由基清除剂防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的研究不断增多.文章对多类自由基清除剂在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛防治中的作用进行了综述.
脑血管病是世界上致残率最高的疾病之一[1],由于中枢神经系统调控功能紊乱及自主运动受限,便秘是脑血管疾病发病早期常见的临床症状;尤其出血性脑梗死患者,在急性期治疗过程中常因为用力排便使腹压增高,导致颅内压增高,而造成颅内再次出血,甚至危及生命。
脑出血后继发性脑损伤与脑水肿、炎症反应以及其他损伤因素,如补体系统激活、兴奋性氨基酸毒性、血管活性物质释放和自由基损伤等密切相关.脑出血后继发性脑损伤时的神经元死亡方式主要为坏死和凋亡.
自电解可脱性弹簧圈应用于临床以来,脑动脉瘤的血管内栓塞治疗被越来越多的医生和患者所接受.然而,相对较高的复发率仍然是介入治疗中引人关注的问题.新型弹簧圈的研发和应用已取得一定的进展.文章综述了新型涂层弹簧圈及其临床应用进展.
近几年来儿童单纯性肥胖的发生率有上升的趋势［１］。但儿童肥胖并不意味着健康，儿童肥胖与成人高脂血症、糖尿病、冠心病及脂肪肝等发生直接相关［２，３］，正确认识儿童肥胖症并予以及时处理
血管发生是治疗缺血性脑血管病的有效策略之一,且多种促血管生成因子和血管生成抑制因子参与该过程的调节.Apelin是一种新发现的多肽,为G蛋白耦联受体APJ（血管紧张素1型受体相关蛋白）的内源性配体.Apelin和APJ在大鼠和人体的心脏、大脑等多种组织器官广泛表达.Apelin-APJ系统具有促血管生成作用,在缺血性病的治疗方面具有重要意义.文章对apelin-APJ系统在血管发生方面的作用机制及
手指甲根部以远外伤性离断伤是手外科常见急症,一般医院以缩短指骨缝合创面处理,我院自1996～1998年共收治151例192指经甲根部以远完全性离断伤,以改良法再植手术,成功186指,术
近年来,术中超声在神经外科的应用逐渐普及,超声造影则可以更好地确定颅内占位的边界,了解病变的血液灌注情况.超声造影剂的发展经历了三个阶段,目前可携带基因和药物的微泡