原发性肝、胆囊神经内分泌癌的影像学表现

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目的 回顾原发性肝、胆囊神经内分泌癌 (PHGNC)影像学表现及临床症状。方法 患者 5例 ,男 1例 ,女 4例。长期腹泻 4例 ,药物难以控制 ,其中伴腹痛 2例 ;肿瘤出血 ,导致肝破裂 1例。超声检查 5例 ,CT检查 4例 ,肝动脉造影检查 3例。肿瘤发生在肝脏 3例 ,发生在肝脏及胆囊 1例 ,发生在胆囊 1例。手术证实 3例、活检及尸检证实各 1例。结果 肝内多发肿瘤 3例 ,单发肿瘤 1例。超声表现 :肝内不均匀强回声肿块 2例 ,不均匀低回声肿块 1例 ,内有一些小液化区 ,瘤体彩色血流丰富 ;肝内以囊性为主的巨大囊实性肿块 1例 ;1例胆囊肿瘤表现为胆囊壁隆起性结节 ,无特异性征象。CT表现 :肝脏内不均匀密度肿块 ,增强扫描肿瘤轻度强化 ,瘤内有一些小液化区。肝动脉造影表现 :肿瘤实体部分血流丰富 ,瘤体明显染色 ;巨大囊实性肿瘤表现为瘤内无血管 ,周围血管受压。结论肝神经内分泌癌影像学表现为肝内不均质肿块 ,内部血流丰富 ,肿瘤明显染色 ;肿瘤巨大时可发生出血、坏死、囊性变 ;肿瘤易发生肝内转移 ;肿瘤预后差。胆囊神经内分泌癌表现为胆囊壁隆起性病变 ,无特异性征象。患者常有腹泻、腹痛症状。
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