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目的
总结纵隔血管瘤的外科诊治经验。
方法收集1994年1月至2017年8月手术治疗18例纵隔血管瘤患者的临床资料，男、女各9例，平均年龄(50.9±14.0)岁。体检发现11例，余7例因出现相关症状就诊。发病位于前纵隔3例，中纵隔1例，后纵隔14例。所有患者均行胸部CT或胸部增强CT检查，16例见纵隔部位边界清楚的软组织密度肿块，7例肿块呈不均匀强化，2例肿块内见数个点状钙化。术前诊断均未能明确，怀疑血管源性肿瘤2例，余16例怀疑胸腺来源肿瘤、神经源性肿瘤或恶性肿瘤等。8例行胸腔镜辅助下纵隔肿瘤切除术，其中3例因高出血风险中转开胸；余10例均行开胸手术。
结果全组手术顺利，无围手术期死亡，无术后主要并发症发生。1例因肿瘤出血风险极大仅行活检，余17例均完整切除肿瘤。平均手术时间(105.0±49.6)min，平均失血量(111.7±138.9)ml，术后住院(4.7±3.5)天。随访1～18个月，中位时间9.6个月，完全切除肿瘤者均无复发，活检病例病灶稳定无进展。
结论纵隔血管瘤临床罕见，无特异性的临床表现，胸部CT检查示点状钙化或静脉石可提示肿块的血管成分，术前确诊较困难，治疗以手术切除为主，预后良好。