印模取得好不好是关系一副全口义齿最终修复效果的较重要的操作。首先要学会判断印模取得质量如何?部分医师不知道判断印模好坏的标准,常见取的不好的印模就进入下一步操作,直接影响下一步操作并最终影响义齿质量。选合适的托盘:(1)托盘形状、大小与患者口腔颌弓一致;(2)不合适的托盘可以修改;至合适为止;(3)临床常见问题是托盘过大,使印模边缘过度伸展。泡印模膏及采初印模:(1)水温要恒定;(2)印模膏软化后充分整塑,印模膏软硬度合适均匀有利于肌功能整塑;(3)印模膏量要放置合适,不要太多,也不能少,临床常见问题是印模膏量过多,影响肌功能整塑的质量,且边缘易伸展过度;(4)肌功能整塑:整塑要充分到位,反复检查及调整直到满意。二次藻酸盐取终印模:(1)印模材按水份比例调至均匀,流动性合适,否则影响印模质量;(2)肌功能整塑手法正确,整塑到位、合适;(3)下颌印模制取时不要大张口。学会判断印模质量好坏:(1)边缘伸展合适,肌肉系带缓冲合适,清晰;(2)边缘封闭区宽度一致,符合口内实际情况;(3)常见问题是伸展不够或伸展过度。确定颌位关系:(1)蜡堤弓形与颌弓一致;(2)蜡堤高度、厚度要符合要求。临床青年医师掌握较难,常见垂直距离过低和丰满度欠佳,要逐步学会面部外形观察法,使病人面容自然、对称、美观。水平颌位测定:学会掌握判定颌位正确的方法和判定手段、技术。用颌堤咬合时有力、位置重复准确、稳定是判断的一个依据。试排牙应注意检查以下问题:1、咬合关系好,咬合时重复率高、稳定、无翘动。2、美观符合要求,患者满意。3、覆牙合覆盖合适,有利于平衡牙合。常见问题:系带缓冲不够,边缘伸展过度影响系带、肌肉、粘膜和舌的运动,表现为张口时或运动时义齿脱位。常见问题:不明确调牙合(正中牙合、侧方牙合、前伸牙合)要达到什么样的标准?(1)正中牙合:后牙支持尖要均匀接触,咬合稳定,无翘动;(2)前伸牙合:下颌前伸时上颌义齿稳定无障碍;(3)侧方牙合:侧方运动时义齿稳定,无翘动及脱位;注意检查方法:可以用观察上颌义齿唇侧基托和舌系带处在做前后、侧方咬合时无移位和无唾液泡沫产生为判断依据。最后谈谈全口义齿设计问题:根据患者的实际情况,在检查阶段注意"有利于"和"不利于"义齿功能的先天条件,做好设计并贯穿于义齿修复、制作的各个环节,对获得较好的修复效果非常重要。常见临床医师忽视全口义齿设计,不重视按患者特点考虑,而仅按常规操作而导致义齿修复效果不佳,希望医师在进行全口义齿修复时从检查开始就有重视设计的理念,用设计指导制作才能提高全口义齿的修复疗效。