多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万，男女比例为1.6：1，大多患者年龄>40岁。八珍汤，古代中药汤剂，使用当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草制成，有补气之功效。用于治疗气血两虛，面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。2009年6月?2013年 10月期间，我们应用八珍汤治疗多发性骨髓瘤气血两虚型43例，现总结报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1 一般资料
　　43例患者均为2009年6月～ 2013年10月我科收治的多发性骨髓瘤患者，男性29例，女性14例，年龄30 ～ 74岁，中位年龄58岁。所有患者均经骨髓穿刺检查见骨髓中浆细胞大于15%并有原浆或幼浆细胞，或组织活检证实为浆细胞瘤血清单克隆免疫并且血清检查见球蛋白（M蛋白）IgG大于35g/L；IgA大于20g/L；IgM大于15g/L；IgD大于2g/L；IgE大于2g/L；尿中单克隆免疫球蛋白（本周蛋白）大于1g/24h.。43 例均中医辨证为气血两虚型，具体临床表现为： 面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。口服中药前均常规进行血常规、肝肾功能及心电图 等检查。
　　1.2治疗方法
　　在常规治疗的同时口服八珍汤，具体用法为：当归（酒拌）10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄（酒拌）15g、人参3g、白术（炒）10g、茯苓8g、炙甘草5g。清水二盅，加生姜三片，大枣二枚，煎至八分，食前服。每日一剂（两次），持续2周。
　　2 结果
　　43例患者均接受2个周期以上治疗，计158个 周期，最多6个周期，平均3.85个周期。43例均可评价疗效。
　　2.1 从临床症状观察疗效见表1
　　3 讨论
　　八珍汤源自古方《正体类要》，由人参、熟地、白芍、川芎、茯苓、当归、白术、甘草8味中药组成，是四君子汤和四物汤的合方。四君子汤能健脾益气，四物汤可补血养血，八珍汤汇两方之功，奏两方之效，为“气血双补”的代表方剂，常用于治疗气血皆虚诸证。方中人参与熟地相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，协人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地补益阴血，均为臣药。佐以川芎活血行气，使之补而不滞。炙甘草益气和中，调和诸药，为使药。现代化学研究表明，八珍汤中起主要作用的化学成分主要集中在总苷、多糖以及一些有益于人体的微量元素、氨基酸、磷脂、维生素、叶酸等活性成分中。这些活性成分的药理作用包括改善造血功能、改善血液流变性、提高机体免疫能力、抗氧化抗衰老、抗肿瘤等。经实验室研究八珍汤能显著促进ConA 刺激的小鼠脾淋巴细胞3H-TdR掺入，显著促进正常小鼠、正常大鼠的脾淋巴细胞和混合脾淋巴细胞产生IL-2，显著促进大鼠脾淋巴细胞和混合脾淋巴细胞分泌IL-2，对于因多发性骨髓瘤引起的正常免疫球蛋白的生成受抑，易出现各种细菌性感染具有很好的预防作用。并且八珍汤能显著促进正常小鼠、正常大鼠的脾淋巴细胞和混合脾淋巴细胞产生集落刺激因子，显著提高血虚大鼠脾淋巴细胞和混合脾淋巴细胞分泌CSFs 的水平，明显促进正常小鼠肺条件培养液中CSFs的生成，从而改善贫血。近年来对八珍汤的有效物质基础和药理学的研究，进一步阐明了其提高造血功能和增强免疫功能的机理，这对与多发性骨髓瘤引起的贫血和气虚相关的疾病的预防和治疗有很大的意义。此外，八珍汤在其他方面的作用应结合目前药理研究的结果，与临床相结合，在中医药理论指导下，采用现代科学技术，进行多学科、多层次的研究，阐明其作用机理，并追踪其主要活性成分，为临床应用、药物剂型改革、新药开发提供理论依据。