枕大池扩大术治疗Chiari畸形合并脊髓积水14例

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目的 探讨治疗Chiari畸形合并脊髓积水的手术方法。方法 枕下正中入路,将枕大孔扩大至下项线,约扩大2.5×4.0cm,咬除C1后弓,切除环枕筋膜,切开硬脑脊膜和蛛网膜。游离并分开两侧小脑扁桃体,直至四脑室底。取肌筋膜行硬膜脊膜,蛛网膜扩大修补,逐层缝合肌肉筋膜皮下皮肤。结果 14例中MR示脊髓空洞腔〈5节段2例,5 ̄8节段10例,〉8节段2例,伴延髓空洞2例。术后7例MR复查,空洞腔明显缩小,
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