【摘 要】
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目的 分析重型危重型新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 209,COVID-19)患者洛匹那韦/利托那韦(lopinavir/ritonavir,LVP/r)的临床应用、抗病毒疗效及耐受性.方法 收集202
【机 构】
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510515 广东广州,南方医科大学第一临床医学院;510515 广东广州,中部战区总医院心血管内科;510515 广东广州,感染内科
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目的 分析重型危重型新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 209,COVID-19)患者洛匹那韦/利托那韦(lopinavir/ritonavir,LVP/r)的临床应用、抗病毒疗效及耐受性.方法 收集2020-01/2020-03作者医院收治的重型危重型COVID-19患者的临床资料;并根据在病程中是否应用LVP/r,将患者分为试验组(n= 34)和对照组(n = 22),比较两组患者在以上方面的差异.结果 临床疗效上,两组患者间均无统计学差异(P＞0.05).血液学检查上,相较于对照组,试验组患者血肌酐(serum creatinine,SCr)、心脏肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、白细胞介素6(interlukine 6,IL-6)水平更低,但组间比较均无统计学差异(P＞0.05);试验组患者cTnT异常占比更低(P＜0.05).治疗和转归上,试验组患者4周死亡率、最终死亡率均低于对照组,但仅前者两组间比较有统计学差异(P＜0.05);康复出院者中,试验组患者住院时间更长(P＜0.05).药物耐受性上,试验组患者天门冬氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、丙氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)水平更高,ALT异常人数占比更大,出现消化道症状的比例更大,但组间比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 联用LVP/r并不能显著改善重型危重型COV-ID-19患者预后,但能在一定程度上抑制炎症反应和细胞因子风暴,降低心肌和肾损伤,有降低早期病死率、提高治疗成功率、以及延长病程的趋势.同时,联用LVP/r对肝功能影响更大,更易出现消化道症状,在临床应用中需加强药学监测.
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