甲状腺功能减退症简称"甲减",是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。按照病因,分为原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减3类,以原发性者多见。临床以面色苍白,眼睑和颜面水肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手掌皮肤发黄,体质量增加为主要表现,少数患者指甲厚而脆裂。其中,神经精神系统以记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕头痛、耳鸣耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长等多见,重者可出现痴呆、木僵,甚至昏睡;心血管系统以心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大为主,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心力衰竭,有时可伴有心包积液和胸腔积液,重者发生黏液性水肿性心肌病;消化系统以厌食、腹胀、便秘为主,重者可出现麻痹性肠梗阻;运动系统以肌肉软弱无力、疼痛、强直为主,可伴有关节病变如慢性关节炎;内分泌系统女性以月经过多、久病闭经、不育症为主,男性以性欲减退为主,少数患者出现泌乳、继发性垂体增大。甲减属于中医学"虚劳""水肿"范畴。中医学认为,甲减的主要病机在于虚损,先天禀赋不足、后天失养、积劳内伤、久病失于调补是发病的主要原因。其主要病位在肾,涉及心、脾两脏。根据甲减病情发展演变,中医学将其分为气血两虚、脾肾阳虚、心肾阳虚、阴阳两虚等4个证型。本文根据中医学辨证论治、对症用药的理论,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,就甲减中成药的合理应用进行阐述。