甲氨蝶呤不同途径单次用药治疗异位妊娠效果观察

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目的 观察甲氨蝶呤 (MTX)在不同用药途径治疗异位妊娠的疗效。方法 将 68例异位妊娠患者随机分为两组 ,静注组 3 6例采用MTX 60mg加生理盐水 2 0ml静脉注射 ,肌注组 3 2例用MTX 60mg臀部肌肉注射。用药后定时进行血 β -HCG水平测定 ,观察自觉症状及一般情况 ,B超复查附件包块缩小情况。 结果 静注组有 3 2例 ( 89% )成功 ,肌注组有 2 7例 ( 84% )成功 ,两组治疗成功率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组在治疗后血 β -HCG水平开始下降的时间和下降至正常水平的速度及异位妊娠包块开始缩小的时间上差异有显著性 (P <0 .0 1) ,静脉用药组较肌注组快。结论 使用MTX保守治疗异位妊娠成功的关键是早期诊断和严格选择适用对象。使用静脉用药途径可使血 β -HCG水平迅速降至正常 ,症状改善加快。
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