血管内栓塞辅助显微手术治疗复杂难治性脑动静脉畸形

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目的 探讨复杂难治性脑动静脉畸形(AVM)的血管内栓塞辅助显微手术治疗的临床效果.方法分析1999年11月~2003年12月治疗Spetzler分级Ⅲ级以上脑AVM的33例临床资料.Spetzler分级Ⅲ级22例,Ⅳ级9例,Ⅴ级2例.脑AVM体积最大为7.0 cm×8.6 cm×6.1 cm,最小为2.5 cm×3.0 cm×2.8 cm.所有病例均接受了血管内栓塞辅助显微手术治疗.结果33例中31例术后恢复良好,其余2例中度致残.术后行MRI、MRA及DSA检查,未见血管流空影像及畸形血管影像.术后6个月内行DSA血管造影检查证实33例脑AVM完全切除,未见畸形血管影像.结论Spetzler分级Ⅲ级以上脑AVM是难治性疾病.血管内栓塞辅助显微手术切除可以取得良好的临床疗效。

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目的 报道外固定架与尺动脉腕上皮支皮瓣治疗桡骨远端骨折伴软组织缺损的临床效果.方法应用外固定架与尺动脉腕上皮支皮瓣一期修复桡骨远端骨折伴软组织缺损9例.结果术后9例皮瓣全部成活,随访6~24个月,桡骨远端骨折全部愈合,前臂及手部功能外观恢复满意.结论尺动脉腕上皮支皮瓣血运良好,手术操作简便,不损伤主要血管,结合外固定架是治疗桡骨远端骨折伴软组织缺损的理想方法,特别适合于基层医院开展。
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