调查肺栓塞患者的远期病死率，分析远期死亡的危险因素，并探讨Charlson合并症指数(CCI)在预测肺栓塞远期死亡中的价值。
方法对2010年1月至2012年12月四川大学华西医院内科住院患者中确诊的234例肺栓塞患者中符合入选条件者随访观察至出院后2年。计算病死率，收集相关危险因素资料，经过单因素分析后，对可能有意义的因素再行多因素Logistic回归分析，寻找肺栓塞患者远期死亡的危险因素；以CCI量表对患者进行评分，通过生存分析探讨其对肺栓塞患者远期死亡的预测价值。
结果最终入选176例肺栓塞患者，随访2年共有53例死亡，病死率为30.1%。单因素分析结果显示糖尿病(P＝0.034)、恶性肿瘤(P＝0.001)、慢性肺部疾病(P＝0.035)、肝脏疾病(P＝0.048)、长时间卧床(P＝0.049)、不规范抗凝治疗(P＝0.016)与肺栓塞患者远期死亡相关。多因素Logistic回归分析结果显示恶性肿瘤(OR＝9.28，95%CI：2.85～31.00，P＝0.003)、慢性肺部疾病(OR＝2.96，95%CI：1.15～7.62，P＝0.024)、不规范抗凝治疗(OR＝4.08，95%CI：1.64～10.20，P＝0.003)是肺栓塞患者远期死亡的独立危险因素。肺栓塞死亡组的CCI评分显著高于存活组[2(1，3)比1(0，2)，P<0.001]；有1个及以上伴随疾病的肺栓塞患者(CCI≥1分)的死亡风险是无伴随疾病患者(CCI＝0分)的2.61倍(95%CI：1.14～6.00，P＝0.024)，而CCI评分每增加1分，肺栓塞患者的远期死亡风险便增加1.76倍(95%CI：1.04～2.97，P＝0.035)。生存分析也表明，CCI≥1分肺栓塞患者2年累积生存率显著低于CCI＝0分的患者(46.7%比78.5%，P＝0.003)。
结论恶性肿瘤、慢性肺部疾病、不规范抗凝治疗是内科肺栓塞患者远期死亡的独立危险因素；CCI在预测肺栓塞患者远期死亡中有一定价值，患者存在伴随疾病越多，死亡风险越高。