探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病(哮喘-慢阻肺)重叠综合征(ACOS)患者的诊断价值。

选取2014年11月3日至2016年9月8日在中南大学湘雅附二医院呼吸内科就诊并自愿参加研究的ACOS患者81例(ACOS组)、哮喘患者76例(哮喘组)和慢阻肺患者82例(慢阻肺组)，以及健康不吸烟者39名(健康对照组)为研究对象。用无锡尚沃公司纳库伦呼气分析仪测定各组FeNO值，比较4组研究对象FeNO水平的差异；探讨利用受试者工作特征曲线(ROC)界定FeNO值测定在慢阻肺患者中诊断出ACOS的最佳界值；分析ACOS组、慢阻肺组、哮喘组的FeNO值与FEV₁占预计值%及FEV₁/FVC之间的相关性。

哮喘组、ACOS组、慢阻肺组和健康对照组的FeNO值分别为(102.3±8.2)×10⁹、(50.2±3.2)×10⁹、(23.7±0.6)×10⁹和(18.5±7.1)×10⁹，3组患者FeNO值两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。以FeNO>29×10⁹为折点鉴别诊断ACOS与慢阻肺的敏感度为80%，特异度为73%，阳性预测值为75%，阴性预测值为79%，准确度为77%。ACOS、慢阻肺及哮喘组的FeNO水平与FEV₁占预计值%、FEV₁/FVC均无明显相关性(ACOS组r值分别为0.12和0.11,均P>0.05；慢阻肺组r值分别为0.11和0.03，均P>0.05；哮喘组r值分别为0.06和0.08，均P>0.05)。

FeNO水平有助于鉴别ACOS、慢阻肺和哮喘患者，以FeNO高于29×10⁹为折点有利于从慢阻肺中区分出ACOS患者。