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心理治疗过程中,治疗师首先要和患者一起分析导致他抑郁的原因(即心理或社会因素,如与男友分手的心理创伤)。通过建立良好的治疗关系,合理利用各种资源,纠正其不合理的认知,应对心理挫折和创伤,学会重塑自己的积极思维方式,再配合药物治疗,患者的抑郁症就会慢慢康复。
还是拿上文中小米的例子来说吧。在心理治疗时,要先向小米介绍认知疗法的原理以及过程。我告诉小米:治疗过程完成之前还要准备承受一定的痛苦。这样做是为了让她领悟到情绪与认知、行为的相互关系。像小米这样,抑郁与负性想法(如“我长得不够漂亮,我不够好”)和适应不良的行为(如不愿与人交往等),是互相影响的。在治疗中,我还向小米强调认知疗法的“自助”性质,以及“解铃还须系铃人”原则,鼓励小米积极参与。另外,我还通过给小米布置情绪监测作业、问题排列表、促进活动性作业,让小米深刻认识到抑郁与负性认知(负性自动想法)、适应不良行为有关,其间存在恶性循环,同时,抑郁情绪是可以改变的。
经过一段时间的心理治疗,小米渐渐领悟认识到自己对事情的估计过于悲观,常想到消极方面,如来诊时说自己的病不会好,认为自己无能、不漂亮,不够优秀,配不上前男友,对自己的评价似乎采用了一种“完美主义”的标准。
我对小米说:“做事要求高标准,这是好的。但把它绝对化了,就会陷入思维的死胡同,因为世界上不存在绝对完美的人和事,人无完人,每个人都会有缺陷或弱点。完美主义者会对自己的缺陷不满意,表现得很敏感。不管做什么事情,都容易想到消极方面,引起挫折的预感,做事之前就会担心失败,这就是消极预测产生的根源。”我建议小米要学会接受自己的缺陷和弱点,改变完美主义态度,这是一个带有根本性质的问题。然后,找出比较合理的替代信念,即保留有利方面而无不利后果,在日常生活中反复实践。
在我的指导和帮助下,小米找出头脑中不现实的、不合理的和扭曲的观念,并建立了较为现实的认知应对问题的思维方法。也就是说,我不仅帮助小米消除了已有的症状,也帮助她尽可能地减少了产生情绪及问题的倾向性,促使其自我认识、自我探索、自我调整。小米进步很快,现在抑郁症临床已治愈,能正常工作,也恢复了与同事及朋友的正常交往。
摒弃不合理信念和自动化思维
抑郁症的人常常拥有不合理信念和自动化思维,如:
每个人都应该获得周围人的喜爱和赞许;
有价值的人应该是一个各方面都出色的人;
世界上有些人可恶至极,对他们应严惩不贷;
如果遇到事与愿违的情况,那将是极为可怕的;
不愉快和痛苦的事件是可怕并无法改变的;
面对困难和挫折只有逃避;
对危险可怕的事应随时加以警惕;
人必须要依赖他人,尤其是比自己强的人;
一个人过去的经历对他现在造成的影响是不可改变的;
对人生中的每一个问题,都应有一个唯一正确的答案;
……
具有非理性观念的三大特征:
绝对化:丢尽了人; 天生如此、绝对不好、绝不可能、总是,等等。
过分概括(以偏概全):必须、应该、一定、绝对,等等。
糟糕至极(灾难化):彻底失败了、世界末日到了、全完了,等等。
帮助抑郁症的求助者区别合理观念与不合理观念:
1合理观念一般均为客观事实;不合理观念包含更多的主观臆测。
2合理观念使人不被伤害;不合理观念会使人产生情绪困扰。
3合理观念使人更快地达到预测的目标;不合理观念使人因为达不到并不现实的目标而受到困扰。
4合理观念使人不断调整自己,积极面对困难;不合理观念使人将责任推给他人,自己困惑。
5合理观念使人很快摆脱情绪困扰;不合理观念使人长期陷入情绪困境无法自拔。
温馨提醒
作为抑郁症患者的亲属,我们要给予抑郁症患者更多的理解,他们不是懒惰、愚笨、不努力或不思进取,而是深陷抑郁症的泥沼中不能自拔。因此,不要向他们施压,而应及时带他们求治。
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/xljk/xljk201412/xljk20141203-1-l.jpg)
还是拿上文中小米的例子来说吧。在心理治疗时,要先向小米介绍认知疗法的原理以及过程。我告诉小米:治疗过程完成之前还要准备承受一定的痛苦。这样做是为了让她领悟到情绪与认知、行为的相互关系。像小米这样,抑郁与负性想法(如“我长得不够漂亮,我不够好”)和适应不良的行为(如不愿与人交往等),是互相影响的。在治疗中,我还向小米强调认知疗法的“自助”性质,以及“解铃还须系铃人”原则,鼓励小米积极参与。另外,我还通过给小米布置情绪监测作业、问题排列表、促进活动性作业,让小米深刻认识到抑郁与负性认知(负性自动想法)、适应不良行为有关,其间存在恶性循环,同时,抑郁情绪是可以改变的。
经过一段时间的心理治疗,小米渐渐领悟认识到自己对事情的估计过于悲观,常想到消极方面,如来诊时说自己的病不会好,认为自己无能、不漂亮,不够优秀,配不上前男友,对自己的评价似乎采用了一种“完美主义”的标准。
我对小米说:“做事要求高标准,这是好的。但把它绝对化了,就会陷入思维的死胡同,因为世界上不存在绝对完美的人和事,人无完人,每个人都会有缺陷或弱点。完美主义者会对自己的缺陷不满意,表现得很敏感。不管做什么事情,都容易想到消极方面,引起挫折的预感,做事之前就会担心失败,这就是消极预测产生的根源。”我建议小米要学会接受自己的缺陷和弱点,改变完美主义态度,这是一个带有根本性质的问题。然后,找出比较合理的替代信念,即保留有利方面而无不利后果,在日常生活中反复实践。
在我的指导和帮助下,小米找出头脑中不现实的、不合理的和扭曲的观念,并建立了较为现实的认知应对问题的思维方法。也就是说,我不仅帮助小米消除了已有的症状,也帮助她尽可能地减少了产生情绪及问题的倾向性,促使其自我认识、自我探索、自我调整。小米进步很快,现在抑郁症临床已治愈,能正常工作,也恢复了与同事及朋友的正常交往。
摒弃不合理信念和自动化思维
抑郁症的人常常拥有不合理信念和自动化思维,如:
每个人都应该获得周围人的喜爱和赞许;
有价值的人应该是一个各方面都出色的人;
世界上有些人可恶至极,对他们应严惩不贷;
如果遇到事与愿违的情况,那将是极为可怕的;
不愉快和痛苦的事件是可怕并无法改变的;
面对困难和挫折只有逃避;
对危险可怕的事应随时加以警惕;
人必须要依赖他人,尤其是比自己强的人;
一个人过去的经历对他现在造成的影响是不可改变的;
对人生中的每一个问题,都应有一个唯一正确的答案;
……
具有非理性观念的三大特征:
绝对化:丢尽了人; 天生如此、绝对不好、绝不可能、总是,等等。
过分概括(以偏概全):必须、应该、一定、绝对,等等。
糟糕至极(灾难化):彻底失败了、世界末日到了、全完了,等等。
帮助抑郁症的求助者区别合理观念与不合理观念:
1合理观念一般均为客观事实;不合理观念包含更多的主观臆测。
2合理观念使人不被伤害;不合理观念会使人产生情绪困扰。
3合理观念使人更快地达到预测的目标;不合理观念使人因为达不到并不现实的目标而受到困扰。
4合理观念使人不断调整自己,积极面对困难;不合理观念使人将责任推给他人,自己困惑。
5合理观念使人很快摆脱情绪困扰;不合理观念使人长期陷入情绪困境无法自拔。
温馨提醒
作为抑郁症患者的亲属,我们要给予抑郁症患者更多的理解,他们不是懒惰、愚笨、不努力或不思进取,而是深陷抑郁症的泥沼中不能自拔。因此,不要向他们施压,而应及时带他们求治。
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