【摘 要】
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目的 探讨躯体化障碍(SD)患者的临床特征及药物治疗效果.方法 选取符合CCMD-3SD诊断标准的SD患者114例为研究对象,应用躯体形式障碍症状筛查量表(SOMS-7)评定临床症状,抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价情绪状况.按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各57例,两组均进行心理疏导治疗,观察组给予小剂量选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类或5-羟色胺/去甲肾上腺
【机 构】
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315614浙江省宁海县精神康复中心精神科,315614浙江省宁海县精神康复中心精神科
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目的 探讨躯体化障碍(SD)患者的临床特征及药物治疗效果.方法 选取符合CCMD-3SD诊断标准的SD患者114例为研究对象,应用躯体形式障碍症状筛查量表(SOMS-7)评定临床症状,抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价情绪状况.按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各57例,两组均进行心理疏导治疗,观察组给予小剂量选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类或5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类抗抑郁药物治疗,比较两组患者的生活质量差异.结果 114例SD患者临床出现疲劳乏力85例(74.6％),心悸80例(70.2％),头痛74例(64.9％),头晕69例(60.5％),睡眠障碍70例(61.4％),胸闷62例(54.4％),颈腰痛52例(45.6％),关节疼痛40例(35.1％),肢体麻木59例(51.8％),出现胃部不适症状者47例(41.2％).分析患者抑郁、焦虑情况显示:93例(81.6％)伴有轻度或中度抑郁症状,50例(43.9％)出现焦虑症状,同时合并有抑郁和焦虑症状者48例(42.1％).观察组患者经药物治疗后头痛、疲劳、心悸、睡眠障碍、头昏等常见症状均缓解;与对照组比较,焦虑、抑郁等症状改善较明显(t =4.32、4.65,P＜0.05),生活质量有很大提高(t=3.97、4.23、4.25、4.65、5.64、4.35、4.26、3.98,均P＜0.05).结论 SD临床症状可涉及多个系统器官,症状复杂多样,其中慢性疼痛症状敏感性最高.躯体症状、抑郁和焦虑情绪与患者的生命质量密切相关.小剂量SSRI类或SNRI类抗抑郁药物治疗SD效果较好,可以显著提高SD患者的生活质量。
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