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目的 探讨30例脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效.方法 将60例原发性SAH患者随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组采用常规的卧床休息、降颅内压、预防脑血管痉挛、控制血压、抗纤溶等治疗,观察组在对照组基础上采用脑脊液置换治疗,比较两组患者的疗效、并发症、血红蛋白清除率及头痛缓解时间.结果 观察组与对照组治疗有效率为90.0％、66.7％;脑积水发生率为3.3％、16.7％;脑血管痉挛率为10.0％、20.0％;头痛缓解时间为（3.4±2.2）d、（12.6±7