肝癌是世界上最流行的10种恶性肿瘤之一^［1］，我国肝癌的死亡率仅次于胃癌和食道癌。因其早期症状不明显，症状发现后已是中晚期，大多数患者已失去手术机会而选择非手术治疗。肝癌介入治疗作为一种姑息治疗方法在临床上得到广泛应用。2008年对56例中晚期原发性肝癌患者采取此疗法，得到了良好的效果。
　　
　　资料与方法
　　一般资料：本组患者共56例，均为男性，平均年龄48±28～67岁。所有病例均经B超、CT确诊，患者主要表现为肝癌疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等。
　　治疗方法：根据穿刺部位置患者于舒适体位，在局麻下按seldinger氏法经股动脉穿刺插管，在X线电视监控下，置导管与肿瘤供血的靶动脉，摄片验证为肿瘤供血血管后，将常用的化疗药物氟尿嘧啶、5-FU、盐酸吡柔比星用生理盐水稀释成40%～50%溶液经导管缓慢注入。所用导管及穿刺针均用肝素盐水冲洗2次，同时间隔一定时间向导管内注入肝素盐水。术中密切观察患者生命体征及病情变化，并详细记录。灌注结束后拔管，压迫穿刺点，确定无出血后局部加压包扎。
　　
　　护 理
　　术前准备：备皮及各种试验，肝肾功能检查。预防感染，术前1天可静滴抗生素。详细向患者讲明介入治疗的方法、介入治疗的过程、可能出现的并发症、总体治疗效果，使患者在术前对整个介入治疗的过程有基本了解，做好心理上的准备。为防止患者过度紧张，术前常规给予镇静止痛药物。
　　术后护理：介入治疗后返回病房，绝对卧床休息24小时，穿刺部位下肢伸直及局部压沙袋6～8小时，注意穿刺足背动脉波动及局部有无渗血、血肿^［2］。
　　防止出血：术后常规给予血凝酶静脉注射3天。
　　预防感染：术后常规静滴抗生素3天。
　　密切观察患命体征变化：由于疼痛等原因，刺激迷走神经可引起恶心、呕吐等症状。术后遵医嘱常规给予止吐剂，一旦发生呕吐嘱患者头偏向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道，引起呛咳、窒息等症状。观察记录呕吐物的量及性状，及时清理。必要时补充能量合剂。术后24小时进食高热量、优质蛋白、高维生素的易消化食物，如鱼汤、面条、鸡蛋羹等。术后2～3天无消化道症状可进食新鲜蔬菜、水果。
　　
　　讨 论
　　介入治疗是应用影像设备将诊断和治疗相结合的一门新兴科学，随着我国介入治疗的迅速发展，介入治疗的微创、高效在肝癌的治疗方面越来越得到了广泛的应用。由于化学药物直接注入肿瘤供血区域及阻断肿瘤的动脉供血，对癌细胞有很强的杀灭作用，使肿块明显缩小，提高了患者的生活质量，延长了生存期。我科治疗的56例肝癌患者经良好的术前、术中及术后护理均取得了较好的效果，由于护理工作细致，观察及时，56例患者均未发生伤口感染及其他并发症。
　　
　　参考文献
　　1 江正辉,黄志强.肝癌［M］.重庆:重庆出版社,1996.
　　2 甘俊丽,刘雪琴.肝癌的治疗和护理进展［J］.护士进修杂志,1999,4（14）:7.