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目的 观察蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)对老年患者围手术期血清肌钙蛋白T(TN-T)的影响,探讨其应用于冠心病患者的安全性.方法 40例老年患者依术前有无冠心病史分为两组,每组20例,Ⅰ组为有冠心病组,Ⅱ组为无冠心病组.两组患者均采用单次腰麻复合硬膜外联合麻醉,分别于麻醉前、手术结束时和术后24 h采集血样,应用罗氏电化学发光全自动免疫分析仪E170检测血清TN-T含量,观察患者有无冠心病发作症状及体征,记录患者的年龄、手术时间、麻醉平面、出血量,监测心电图、血压、心率、脉搏血氧饱和度.结果 两组患者的年龄、手术时间、麻醉平面、出血量、输液量、血压、心率、脉搏血氧饱和度等差异无统计学意义,两组患者组内各时点血样TN-T差异无统计学意义,两组患者未发现冠心病发作症状体征.Ⅰ组与Ⅱ组各时点TN-T检验阳性率为5%、5%、20%,构成比差异无统计学意义.两组患者均有1例麻醉前TN-T＞0.010μg/L,手术过程及术后TN-T均高于参考值,患者无不适.结论 腰麻对老年冠心病患者围手术期血清肌钙蛋白T无明显影响。