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目的 探讨结核病尤其是复治肺结核的免疫发病机制。方法 采用流式细胞术对106例复治肺结核患者外周血中活化和静止T细胞及T细胞亚群水平进行检测,并与142例初治和39例非活动性肺结核患者进行比较,同时对22例复治肺结核患者外周血中活化和静止T细胞水平进行随访。结果 外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD3^+CD4^+/CD3^+、CD3^+CD8^+/CD3^+T细胞水平3组病例间差异无统计学意义。外周血中活化总T细胞以复治组最低,组间差异有统计学意义(P〈0.05~0.01)。静止总T细胞以复治组最高,与其他两组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。活化CD4^+T细胞也以复治组最低,组间差异有显著统计学意义(P〈0.01)。静止CD4^+T细胞以复治组为最高,其与非活动组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。活化CD8^+T细胞复治组最低,与非活动组和初治组相比差异有显著统计学意义(P〈0.01)。各组外周血中静止CD8^+T细胞水平无明显差异。22例复治肺结核患者经过抗结核治疗后外周血中活化总T细胞和活化CD4^+T细胞水平升高(P〈0.05)。结论 活化T细胞水平降低伴或不伴静止T细胞水平升高是复治肺结核重要的免疫学特征,也可能是复治肺结核发生与发展的重要原因。