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【摘要】 目的 观察并分析在运用腹腔镜对患者的子宫进行切除的过程中，运用不同的麻醉措施对治疗效果的影响。方法 本院近年来共收治子宫切除患者82例，并以此为临床资料，在手术的过程中运用不同的麻醉方式，比较不同麻醉方式在子宫切除中的治疗效果。结果 在对患者运用腰麻配合硬外膜麻醉方式之后，其镇痛效果较为显著，且所运用的麻药量相对较小，患者在手术之后的出现并发症的几率相对较低。结论 在对患者实施腹腔镜子宫切除手术的过程中，运用腰麻配合硬外膜麻醉的方式，其镇痛的效果相对较为显著。
【关键词】 麻醉方式；腹腔镜子宫切除术；应用
随着国内科学技术的不断进步，医学领域的相关技术也得到迅猛的发展，在对患者实施手术的过程中，腹腔镜的使用率相对较高。该手术方式的创面尺寸相对较小，患者在手术之后的恢复速度相对较快[1]。在手术的过程中，其麻醉方式的选择对手术的效果也有着直接的联系。本院近年来共收治腹腔镜子宫切除术患者82例，临床中通过运用腰麻配合硬膜外麻醉的方式，取得了较为显著的治疗效果，现综合数据，作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料 自2010年9月至2012年4月期间，本院共收治腹腔镜子宫切除术患者82例，年龄分布在22-57岁之间，平均年龄为38.3岁，体重分布在49-82kg。在对所有患者进行相关检查之后，所有患者的临床症状均符合子宫切除的治疗标准，且心肺功能均处于正常水平。
现对所有患者进行随机分组，分为观察组与对照组两类，其中观察组拥有患者41例，对照组拥有患者41例，兩组患者在平均年龄、体重、体质等方面的差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 麻醉方法
1.2.1 对照组 在该组患者进行手术之前的晚间，对患者给予安定药物，其用药量为每千克体重患者运用0.1mg，在对患者实施手术之前，对患者给予苯巴比妥药物，其用药量为每千克体重患者运用4mg，其用药方式为肌肉注射，并对患者建立静脉通道，其通道的穿刺点为L2-3。在通道建立完成之后，在患者硬膜之外运用碳酸利多卡因药物进行试验，该药物的浓度为1.73%，用药剂量为12ml，在此90min之后，对患者运用丁哌卡因药物，其浓度为0.75%，用药剂量为10ml，并在70min之后再次对患者使用该药物，其用药量为8ml[2]。
1.2.2 观察组 对该组患者进行手术之前的晚间，对患者给予安定药物，其用药量为每千克体重患者运用0.1mg，在成功建立通道之后，对患者运用丁哌卡因药物，其浓度为0.75%，用药剂量为2ml，之后在患者硬膜外加置导管，15min之后，给予同对照组患者同样的试验药物，其剂量为3ml，并针对患者之间的差异酌情增加用药剂量。
1.3 检测指标以及分析方法 将两组患者接受不同麻醉方式进行手术之后的情况进行比较，其比较内容为患者麻醉诱导时间的差异、用药量的差异、麻醉效果以及子宫松弛满意度等[3]。
1.4 统计学研究 运用统计学相关软件对数据进行相应的分析以及处理，对于所有患者统计计量数据使用t检验来分析，而计数数据使用x2检验来分析。（P<0.05表示数据差异具有统计学意义）
2 结 果
在对两组患者运用不同的麻醉措施进行手术之后，观察组患者药效发挥的平均时间为8.5min，其平均总用药剂量为11.2ml，均优于对照组的17.46min以及24.15ml。观察组患者子宫松弛程度也显著优于对照组。
3 讨 论
在对患者运用传统麻醉方式的过程中，能够达到一定的手术辅助作用，然而其效果相对较差，具体表现在：其所运用的药物需要经过一系列的扩散等作用之后，才能达到对患者的神经反应起到阻滞的作用[4]。因而其药物发挥药效的时间相对较长，且运用该麻醉方式所运用的麻药量相对较大，对患者所起到的镇痛效果较不理想，且患者手术之后出现并发症的几率相对较高。
而对患者运用外膜配合腰麻的方式进行麻醉之后，药物能够经过患者的脑脊液直接达到作用部位，因而其药效发挥的时间相对较短，且相对而言，该麻醉方式所运用的麻药量相对较低，镇痛效果较为显著，且患者在手术之后出现相关并发症的几率相对较低，麻醉过程安全可靠，值得在临床中推广运用。
参考文献
[1] 刘江洪.全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2010（16）：108-109.
[2] 刘忠玉.不同麻醉方法对腹腔镜子宫切除术病人气腹应激的临床观察[J].临床军医杂志，2008（3）：111-112.
[3] 金宇林，李煜，张永福，梁淑屏.全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜全子宫切除术的比较[J].实用医学杂志，2006（12）：121-122.
[4] 张振春，倪凤，许军.硬膜外阻滞复合丙泊酚在腹腔镜子宫切除术中的应用[J].中国医学创新，2010（10）：134-135.
【关键词】 麻醉方式；腹腔镜子宫切除术；应用
随着国内科学技术的不断进步，医学领域的相关技术也得到迅猛的发展，在对患者实施手术的过程中，腹腔镜的使用率相对较高。该手术方式的创面尺寸相对较小，患者在手术之后的恢复速度相对较快[1]。在手术的过程中，其麻醉方式的选择对手术的效果也有着直接的联系。本院近年来共收治腹腔镜子宫切除术患者82例，临床中通过运用腰麻配合硬膜外麻醉的方式，取得了较为显著的治疗效果，现综合数据，作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料 自2010年9月至2012年4月期间，本院共收治腹腔镜子宫切除术患者82例，年龄分布在22-57岁之间，平均年龄为38.3岁，体重分布在49-82kg。在对所有患者进行相关检查之后，所有患者的临床症状均符合子宫切除的治疗标准，且心肺功能均处于正常水平。
现对所有患者进行随机分组，分为观察组与对照组两类，其中观察组拥有患者41例，对照组拥有患者41例，兩组患者在平均年龄、体重、体质等方面的差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 麻醉方法
1.2.1 对照组 在该组患者进行手术之前的晚间，对患者给予安定药物，其用药量为每千克体重患者运用0.1mg，在对患者实施手术之前，对患者给予苯巴比妥药物，其用药量为每千克体重患者运用4mg，其用药方式为肌肉注射，并对患者建立静脉通道，其通道的穿刺点为L2-3。在通道建立完成之后，在患者硬膜之外运用碳酸利多卡因药物进行试验，该药物的浓度为1.73%，用药剂量为12ml，在此90min之后，对患者运用丁哌卡因药物，其浓度为0.75%，用药剂量为10ml，并在70min之后再次对患者使用该药物，其用药量为8ml[2]。
1.2.2 观察组 对该组患者进行手术之前的晚间，对患者给予安定药物，其用药量为每千克体重患者运用0.1mg，在成功建立通道之后，对患者运用丁哌卡因药物，其浓度为0.75%，用药剂量为2ml，之后在患者硬膜外加置导管，15min之后，给予同对照组患者同样的试验药物，其剂量为3ml，并针对患者之间的差异酌情增加用药剂量。
1.3 检测指标以及分析方法 将两组患者接受不同麻醉方式进行手术之后的情况进行比较，其比较内容为患者麻醉诱导时间的差异、用药量的差异、麻醉效果以及子宫松弛满意度等[3]。
1.4 统计学研究 运用统计学相关软件对数据进行相应的分析以及处理，对于所有患者统计计量数据使用t检验来分析，而计数数据使用x2检验来分析。（P<0.05表示数据差异具有统计学意义）
2 结 果
在对两组患者运用不同的麻醉措施进行手术之后，观察组患者药效发挥的平均时间为8.5min，其平均总用药剂量为11.2ml，均优于对照组的17.46min以及24.15ml。观察组患者子宫松弛程度也显著优于对照组。
3 讨 论
在对患者运用传统麻醉方式的过程中，能够达到一定的手术辅助作用，然而其效果相对较差，具体表现在：其所运用的药物需要经过一系列的扩散等作用之后，才能达到对患者的神经反应起到阻滞的作用[4]。因而其药物发挥药效的时间相对较长，且运用该麻醉方式所运用的麻药量相对较大，对患者所起到的镇痛效果较不理想，且患者手术之后出现并发症的几率相对较高。
而对患者运用外膜配合腰麻的方式进行麻醉之后，药物能够经过患者的脑脊液直接达到作用部位，因而其药效发挥的时间相对较短，且相对而言，该麻醉方式所运用的麻药量相对较低，镇痛效果较为显著，且患者在手术之后出现相关并发症的几率相对较低，麻醉过程安全可靠，值得在临床中推广运用。
参考文献
[1] 刘江洪.全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2010（16）：108-109.
[2] 刘忠玉.不同麻醉方法对腹腔镜子宫切除术病人气腹应激的临床观察[J].临床军医杂志，2008（3）：111-112.
[3] 金宇林，李煜，张永福，梁淑屏.全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜全子宫切除术的比较[J].实用医学杂志，2006（12）：121-122.
[4] 张振春，倪凤，许军.硬膜外阻滞复合丙泊酚在腹腔镜子宫切除术中的应用[J].中国医学创新，2010（10）：134-135.