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目的:探讨如何降低腹腔镜术后并发症,尤其是胆管损伤、胆漏及出血等.方法:对1786例腹腔镜胆囊切除术的资料进行回顾性分析.结果:46例中转开腹;18例出现了不同程度的并发症,其中胆漏5例、出血3例、胆管损伤2例、胆管残余结石4例、胰腺炎3例、切口疝1例,均经再次腹腔镜、开腹或保守治疗痊愈.本组无死亡.结论:术中正确识别与处理变异胆囊管和胆囊动脉,避免电灼损伤周围组织,冷静处理术中出血是减少胆管损伤、胆漏及出血的重要措施.再次腹腔镜手术处理腹腔镜胆囊切除术的并发症是可行的.