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患者 男,67岁.因阵发性头晕、耳鸣1年,加重1个月于2011年9月2日入院.外院CTA证实右侧颈内动脉闭塞,左侧颈内动脉起始部重度狭窄,右侧椎动脉狭窄(V1段).患者无吸烟史,既往合并高血压病、糖尿病,9个月前因冠心病行冠脉支架植入术,持续口服拜阿司匹林和立普妥,入院时血压血糖正常.入院后第3天经右股动脉入路,造影明确右椎动脉起始部重度狭窄,植入Express(Boston) 4～15 mm支架1枚,造影显示支架位置和形态良好,右椎动脉恢复通畅,入颅血流好.于术后第2天,于全麻、经颅多普勒超声(TCD)监测下行左颈动脉内膜剥脱术(CEA).