观察中西医结合创新疗法治疗运动神经元病(MND)患者的疗效。
方法运动神经元病属中医"痿证"范畴。本研究在常规综合治疗基础上，采用一种用于促进神经损伤修复的药物组合物[精氨酸1.5～5 g，异亮氨酸1.5～5 g，亮氨酸2.5～7.5 g，赖氨酸1.5～5 g，蛋氨酸0.25～1.5 g，苯丙氨酸0.25～1.5 g，苏氨酸1.5～5 g，色氨酸0.25～1.5 g，缬氨酸2.5～7.5 g，组氨酸1.5～4 g，甘氨酸1.5～4 g，丙氨酸1.5～5 g，脯氨酸1.5～4 g，天冬酰胺0.05～1.5 g，半胱氨酸0.05～1.5 g，谷氨酸1.5～5 g，丝氨酸0.25～2.5 g，酪氨酸0.05～1.5 g，L～鸟氨酸0.25～4 g，天冬氨酸0.5～2.5 g；维生素(维生素B1 1～2 mg，维生素B2 1～2 mg，维生素B6 3～10 g，维生素C 1～3 g)]及中药"滋痿膏"。对2015年4月至2018年3月江苏大学附属武进医院收治的286例MND患者进行治疗，其中男性199例，女性87例；年龄26～81岁，平均年龄(53.7±10.7)岁。用法：将上述药物组合物配制在1个三升输液袋内进行静脉输注，1次/d，28 d为1个疗程，停药2周后行下一疗程，连续治疗≥1个疗程并持续随访至首次用药后第6个月。同时，在治疗期间每天于饭后2 h口服中药"滋痿膏"，2次/d。观察治疗前后患者的肌萎缩侧索硬化症改良功能评分量表(ALSFRS-R评分)、疾病进展率及临床表现等变化情况。
结果286例患者中死亡16例(5.6%)，死亡原因均为疾病晚期呼吸衰竭。国际ALSFRS-R评分上升占20.3%(58/286)，评分维持不变占15.0%(43/286)。仍有64.7%(185/286)的患者在经过治疗后评分持续下降，但评分下降的速度较治疗前有所减缓。治疗后，MND患者疾病进展率[0.583(0.478)分/月]低于治疗前[0.600(0.533)分/月]，差异有统计学意义(Z＝-2.088，P<0.05)，且174例(60.8%)患者的疾病进展率在治疗后较前下降。临床症状改善情况：肌肉萎缩好转、肌力增加12例(4.2%)，舌肌萎缩、言语不清好转6例(2.1%)，流涎好转9例(3.1%)，吞咽功能改善15例(5.2%)，四肢活动度增加11例(3.8%)，3例(1.0%)不能站立或行走的患者恢复部分行走能力，呼吸困难好转6例(2.1%)。
结论本疗法一方面通过滋痿膏起到补益脾肾、扶元起痿、益气温阳、补肾壮骨、疏肝理气、养荣生肌、扶正祛邪、强骨滋痿、双向免疫调节的作用；另一方面，通过疗法中所提供的各种氨基酸与维生素B6等，能够为患者提供充足的代谢底物及强劲的动能，促进机体酶代谢、利尿与解毒，达到保护大脑及神经系统功能、改善肝功能、提高机体免疫功能的功效。两者相辅相成，使损伤的神经细胞在一定程度上得到修复。该中西医结合创新疗法疗效确切，且无毒、无害、无副作用、重复性好。