目的观察重组人脑利钠肽(rh BNP)、多巴胺、呋塞米合用治疗心肾综合征的临床效果。方法 200例患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(在常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽、多巴胺、呋塞米静脉滴注),共7 d。2组治疗前后行超声心动图检查,检测N末端前体脑钠肽(Nt-pro BNP)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UAC)值,根据Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率(CCr)。根据患者呼吸困难程度、肺湿啰音、心率、体重、呼吸频率、尿量、6 min步行距离、BNP、超声心动图指标[左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]等判断心功能改善情况,判断肾功能改善情况。结果治疗组较对照组一般情况明显改善,尿量增加,SCr降低,CCr升高,Nt-pro BNP降低,LVEF值提高,SV增加,心肾功能明显改善,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽、多巴胺、呋塞米合用能明显改善心肾功能,有益于心肾综合征的治疗。