目的：探讨临床患者循环微小 RNA 分子-1(miR -1)与 AMI 后心肌缺血程度和急性期室性心律失常的相关性。方法入选符合2012年全球统一心肌梗死定义、均按照2013年ACCF/ AHA 急性 ST 段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)指南统一临床路径处理并实施经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)再灌注治疗的 STEMI 患者,按照急性期有无室性心律失常发生分为两组,对两组病例在发病2 h 和6 h 且 PTCA 术前分别采集血液标本,采用 qPCR 技术检测 miR -1表达水平。同时测量QTc 离散度,进行 ACC/ AHA 冠脉造影评分,分析比较两组 miR -1表达水平、QTc 离散度和 ACC/AHA 冠脉造影评分的相关性和差异。结果共入选21例 STEMI 患者,其中室性心律失常组5例,无室性心律失常组16例,两组临床特征比较差异无统计学意义(P <0.05)。两组 miR -1相对表达量、QTc 离散度及 ACC/ AHA 冠脉评分之间存在明显正相关性(P <0.01)；室性心律失常组miR -1表达水平明显高于无室性心律失常组(P <0.01)；室性心律失常组 QTc 离散度明显大于无室性心律失常组(P <0.01)；室性心律失常组 ACC/ AHA 冠脉评分明显高于无室性心律失常组(P <0.01)。结论 miR -1与 AMI 后心肌缺血程度和急性期室性心律失常间存在明显正相关。