目的阐述多发性硬化的脑部MRI表现,探讨MRI对该病的诊断价值及在判断病程方面的作用。方法符合临床诊断标准的多发性硬化患者116例,男性39例,女性77例,年龄18～56岁,其中30～40岁患者85例。116例患者均行头部MRI检查与复查,其中59例行脊髓MRI检查。结果脑部病变多发102例,多数呈对称性分布,并具有反复性及病变分布的多变性,病变主要累及脑白质,98例分布在侧脑室周围脑白质,其中11例合并脑萎缩,脑皮质及灰质核团受累4例,脑内不规则分布5例。病变均呈长T1长T2信号,大小不等,多为团状或斑片状,其中47例可见"垂直征"。脑内单发14例,其中5例单发于脑干,1例单发于小脑,4例单发于胼胝体,4例单发于半卵圆中心。72例患者行增强扫描后共可见249个强化灶,其中形态呈环形132个,团状或斑片状87个。结论多发性硬化脑部的MRI表现有一定的特征性,结合多时相病程,即可作出诊断并可判断其演变过程。