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目的
探讨扩张头皮皮瓣与毛发移植修复鬓角缺损的临床效果。
方法分别采用毛发移植术(69例)和头皮组织扩张术(48例)治疗鬓角缺损。毛发单位移植术:于枕后区切取条形全层头皮组织,将其分割成毛发单位移植物,然后将移植物植入预制的相应空隙中。头皮组织扩张术:在正常头皮帽状腱膜下植入组织扩张器,注入生理盐水进行扩张。当扩张达到所需组织量后,将扩张的带毛发头皮瓣转移到鬓角区域。
结果接受毛发单位移植术者术后随访6个月至3年,移植的毛发生长自然、良好,术后出现毛囊炎7例(均为烧伤后患者),经75%乙醇涂擦,自愈。15例自觉毛发较为稀疏,二次加密种植。接受组织扩张术的48例患者术后扩张头皮瓣全部成活。6例患者因覆盖鬓角面积较小或形态不良,施毛发单位移植手术得以改善。11例对鬓角毛发生长方向不满意。2例为血肿,均未影响最终治疗效果。
结论毛发单位移植术适合于单纯鬓角缺损的治疗。对于鬓角缺损合并有邻近头皮组织的缺损,伴有不稳定瘢痕等情况的鬓角缺损,头皮扩张术是最佳的治疗选择。