【摘 要】
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目的评价低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高的儿童重症支原体肺炎的临床效果。方法收集2009年1月至2017年7月首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科收治的287例轻症支原体肺炎(my
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院呼吸内科国家儿童医学中心; 首都医科大学附属北京儿童医院血液科;
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目的评价低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高的儿童重症支原体肺炎的临床效果。方法收集2009年1月至2017年7月首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科收治的287例轻症支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumo?nia, MPP)和247例重症支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)患儿的临床资料,MPP组采用常规抗感染治疗,SMPP组根据是否应用低分子肝素分为两个亚组,比较轻症MPP组、SMPP低分子肝素组与SMPP非低分子肝素组的实验室检查指标、影像学表现,比较SMPP低分子肝素组与非低分子肝素组治疗后的病情转归。结果 SMPP低分子肝素组治疗前的D-二聚体[4.41(0.85,29.34)mg/L]显著高于非低分子肝素组[1.89(0.11,11.08)mg/L,P=0.000]及轻症MPP组[0.50(0.04,2.99)mg/L,P=0.000]。SMPP低分子肝素组肺不张发生率(38.3%vs. 26.0%, P<0.05)和发热天数[(14.13±9.20)d vs.(11.94±9.37)d,P<0.05]显著高于非低分子肝素组;但治疗后住院天数显著低于非低分子肝素组[(20.54±11.47)d vs.(21.93±16.10)d],影像学病变明显吸收率(83.3%)高于非低分子肝素组(69.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SMPP患儿早期使用低分子肝素有助于加速肺部病变吸收,缩短住院时长,改善预后。
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