目的 评价胆囊切除术舒芬太尼患者自控-靶控(PCA-TCI)的安全性和有效性.方法 择期胆囊切除患者72例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄21～60岁,体重45～ 72 kg,术毕采用视觉模拟评分法(VAS评分)评价病疼程度,随机分为三组(n=24),Ⅰ组VSA评分=0时进行PCA -TCI.初始血浆靶浓度为0.08 μg；Ⅱ组VSA评分≥2分时进行PCA-TCI,初始血浆浓度为0.08 μg/L:Ⅲ组VAS评分≥2分时进行PCA-TCI,初始血浆靶浓度为0.1μg/L；PCA锁定时间为6 min.于PCA-TCI启动前即刻(To)和启动后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T1、16 h(T5)和24h(T 0)时,记录平均动脉压(MAP),心率(HR)、脉博血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、VAS评分和脑电双频谱指数(BIS).于T1-6时记录总按后次数(D1),和有效按压次数(D2).记录术后24h内舒芬太尼用量和不良反应发生情况.结果 各组各时点HR 、MAR、RR和SpO2均在正常范围内,BIS均大于85,组内和组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).和T0时比较,Ⅰ组T1-6时VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组和Ⅲ组T1-6时VAS评分降低(P＜0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组T0-2时和Ⅲ组T0-1时VSA评分升高,Ⅱ组术后0～2h时和Ⅲ组术后0～1h时D1和D2升高,Ⅱ组和Ⅲ组术后24 h内舒芬太尼用量升高(P＜0.05).各组患者术后均未见心动过速、心动过缓、低血压、呼吸抑制和镇静过度等的发生.结论 胆囊切除术后舒芬大尼PCA-TCI是安全有效的,在术后疼痛尚未出现时进行PCA-TCI.且初始血浆靶浓度为0.08.μg/L的镇痛效果更好。
胆囊切除术后舒芬太尼患者自控-靶控镇痛的有效性和安全性
【摘 要】
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目的 评价胆囊切除术舒芬太尼患者自控-靶控(PCA-TCI)的安全性和有效性.方法 择期胆囊切除患者72例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄21～60岁,体重45～ 72 kg,术毕采用视觉模拟评分法(VAS评分)评价病疼程度,随机分为三组(n=24),Ⅰ组VSA评分=0时进行PCA -TCI.初始血浆靶浓度为0.08 μg；Ⅱ组VSA评分≥2分时进行PCA-TCI,初始血浆浓度为0.08 μg/L:Ⅲ组V
【机 构】
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462000河南省漯河市第三人民医院麻醉科,462000河南省漯河市第三人民医院麻醉科,462000河南省漯河市第三人民医院麻醉科
【出 处】
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中国实用医刊
【发表日期】
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2012年39期
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