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胸腔积液是一种常见的临床症候,可由多种疾病引起,其原因主要有结核、恶性肿瘤和充血性心力衰竭等.在不明原因的胸腔积液中,最常见的原因是恶性肿瘤,占65%(1),而恶性肿瘤中,以肺癌胸膜转移又占76%(2).因此胸腔积液的诊断对疾病的治疗及预后至关重要.近年来在良、恶性胸腔积液的鉴别诊断方面取得了重要进展,本文将从细胞学、生化免疫学、影像学三方面进行综述如下.