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【摘要】目的：探讨酒精性肝病对病毒性肝炎的影响。方法：选取我院自2009年10月～2011年7月收治的酒精性肝病患者72例，检测其肝炎病毒感染情况，并对实验数据进行分析。结果：酒精性肝病合并病毒性肝炎患者肝硬化发生率与单纯酒精性肝病患者比较，有显著差异（P<0.05）。结论：酒精加重肝脏损害，加快肝炎病毒细胞的复制，使慢性病毒性肝炎恶化。
【关键词】酒精性肝病；病毒性肝炎； 临床分析In 72 patients with alcoholic liver disease patients with hepatitis virus detection and analysis of Linchuan
Wu Tao Wang JunLi Yun
（Guangdong Provincial Hospital of traditional Chinese and Western Medicine， Guangdong， Foshan， 528200）
【Abstract】Objective： To observe the effect of alcoholie liver disease in viral hepatitis . Methods：The clinical data of our hospital were chosen from October 2008 ～ July 2011 ，analyze the biochemical data of the 72 cases . Results： the alcoholie liver disease accompanied with viral hepatitis cases have higher incidence of liver cirrhosis than the alcoholie liver disease cases，the incidence of liver cirrhosis by the two groups were significantly different（P<0.05）.Conclusion： The alcohol can danage hepatic cells and deteriorate chronic hepatitis.
【Keywords】Alcoholie liver disease； Viral hepatitis； Clinical analysis【中图分类号】R322.4+7【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2013）1-0052-03
酒精性肝病（ALD）alcoholic liver disease 是由于长期大量饮用含酒精类饮品而引起的肝脏损害性疾病，是仅次于病毒性肝炎的第二大类损害肝脏的病因[1]，在酒精性肝病患者中有一定数量的感染病毒性的患者，体内的肝炎病毒可能会受到患者酒精摄入的影响，二者相互间存在协同作用[2]，从而加重肝炎的病情，引发肝硬化，本文选取我院自2009年10月～2011年7月收治的酒精性肝病患者，对其进行肝炎病毒检测，并对实验结果进行分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2009年10月～2011年7月收治的酒精性肝病患者72例，其中女性患者3人，男性患者69人，年龄最大69岁，最小32岁，平均年龄40.4岁，患者均符合2002年中华医学会制订的酒精性肝病诊断标准即：有长期饮酒史，酒龄为5年以上，乙醇摄入量男性超过40g/d，女性超过20g/d，或在2周之内大量饮酒超过80g/d；停止酒精摄入后ALT，AST，GGT的血清含量显著下降，4周后均恢复至基本正常水平，即低于2倍正常最大限值；诊断排除其他代谢异常和药物引起的肝脏损伤，并留意合并HCV，HBV感染的发生。
1.2检测方法
1.2.1肝炎病毒检测：主要采用化学发光法和酶联免疫法行HCV和HBV病毒检测，PCR采用美国进口Vitro ECI型强生公司化学发光仪，根据其相关配套的微粒子化学发光免疫试剂对提取的血清行定量检测后记录数据。酶联免疫法则采用国产试剂盒对HCV，HBV血清标志物进行测定，测定过程及步骤按照公司提供配备的说明书进行严格操作。
1.2.2酒精摄入分级标准：酒精摄入量超过100g/d为重度饮酒，摄入量在50g/d～100g/d为中度饮酒，摄入量低于50g/d为轻度饮酒。酒精摄入量的计算方法为酒精（g）=酒精百分比（%）×含酒精饮料饮用量（ml）×酒精密度比重0.8
1.3统计学方法
实验数据采用统计学软件SPSS10.0进行处理，P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
对酒精性肝病合并HCV，HBV感染患者与单纯酒精性肝病患者饮酒量进行统计处理分析， P>0.05，未见有明显差异，具体比较数据见表1；酒精性肝病合并病毒性肝炎患者肝硬化发生率与单纯酒精性肝病患者比较，有明显差异（P<0.05），具体比较情况见表2：
由表2可看出，合并感染肝炎病毒的酒精性肝病患者发生肝硬化的几率要明显高于单纯性酒精性肝病患者（P<0.05），即酒精性肝病患者在摄入乙醇时会加重病毒性肝炎的病情，加快肝炎病毒在体内的复制，使肝脏受到损害。
3 讨论
有关研究表明我国主要常见肝病类型为HBV感染，HCV感染，酒精性肝病[3]。三者均为慢性疾病，有合并感染的可能，随着病情的发展以及肝脏组织结构和功能的进一步损坏，会导致肝硬化的产生[4]。在慢性病毒性感染肝炎患者的人群中，以慢性乙型肝炎的患者居多，其次是慢性丙型肝炎的患者，因此临床研究的合并肝炎病毒感染的酒精性肝病患者以合并HBV和HCV感染为主，在合并感染的情况下，肝炎病毒和酒精性肝病可能会产生协同作用，加重肝病病情，并增加肝硬化的风险。 合并HCV感染和HBV感染的酒精性肝病患者中多因其为病毒感染肝炎患者而对于酒精有敏感性[5]，当患者摄入一定量酒精后，会产生酒精中毒，并缩短从酒精摄入到发病所需的时间，使肝细胞受到进一步的损害[6]。在本文中，单纯性酒精性肝病患者肝硬化的发生率为25.58%，合并HCV感染和HBV感染的酒精性肝病患者肝硬化的发生率分别为40.00%和31.58%，经统计学比较，感染肝炎病毒的酒精性肝病患者与单纯酒精性肝病患者在肝硬化发生率上有明显差异，P<0.05，具统计学意义。由此可见合并肝炎病毒感染的酒精性肝病患者病情的恶化程度要比单纯酒精性肝病患者的恶化程度高，目前已知长期饮酒是引起肝硬化的独立因素，在欧美和日本学者的相关研究中，有观点认为HBV和HCV肝炎病毒感染与长期饮酒所致的酒精性肝病的生成和病情发展具有较密切的相关性，酒精饮品中所含的乙醇会造成肝脏的损伤，降低肝脏正常的免疫功能，从而使得酒精性肝病患者成为HCV和HBV肝炎病毒的易感人群，感染了HCV和HBV肝炎病毒的慢性肝炎患者对酒精的刺激更加敏感，会加重肝脏和机体的免疫反应，增加肝脏负担，进一步加剧病情的恶化，有日本学者研究表明HBV肝炎病毒感染合并酒精性肝病患者肝硬化的年龄平均要比单纯性酒精性患者的年龄要小，HBV肝炎病毒感染会使酒精性肝病患者的病情发展进程缩短。
对于酒精性肝病患者来说，一般都有长期嗜酒的生活习惯，而对于感染肝炎病毒的患者而言，酒精中的乙醇会加重肝脏功能的损害，加快肝炎病毒细胞的复制，使慢性感染病毒性肝炎恶化，增加肝硬化的发生率，严重的会造成肝功能衰竭和肝癌。
参考文献
[1]岳大力，向生贵，曲智威，酒精性肝病30例[J]，武警医学杂志，2007，18（6）：427—428
[2] 莫海英，秦忠军，酒精性肝炎患者肝炎病毒的检验结果探讨[J]，中国中医药咨询，2010，2（15）：295—296
[3] 刘阳，刘德东，迟宝荣，酒精性肝硬化合并肝炎病毒感染的临床特点[J]，吉林医学，2005，26（15）：158—159
[4] 刘侠，乙醇对慢性乙型病毒性肝炎影响的临床分析[J]，临床和实验医学杂志，2007，6（2）：25—26
[5] 李瑜元，酒精合并病毒性肝损伤与肝癌的关系[J]，世界华人消化杂志，2010，18，（18）：1851—1853
[6] 许建民，陈建，王敏，刘福国，酒精对慢性乙型肝炎患者乙肝病毒多位点基因突变影响研究[J]，山东大学学报，2006，44，（11）：1135—1139
【关键词】酒精性肝病；病毒性肝炎； 临床分析In 72 patients with alcoholic liver disease patients with hepatitis virus detection and analysis of Linchuan
Wu Tao Wang JunLi Yun
（Guangdong Provincial Hospital of traditional Chinese and Western Medicine， Guangdong， Foshan， 528200）
【Abstract】Objective： To observe the effect of alcoholie liver disease in viral hepatitis . Methods：The clinical data of our hospital were chosen from October 2008 ～ July 2011 ，analyze the biochemical data of the 72 cases . Results： the alcoholie liver disease accompanied with viral hepatitis cases have higher incidence of liver cirrhosis than the alcoholie liver disease cases，the incidence of liver cirrhosis by the two groups were significantly different（P<0.05）.Conclusion： The alcohol can danage hepatic cells and deteriorate chronic hepatitis.
【Keywords】Alcoholie liver disease； Viral hepatitis； Clinical analysis【中图分类号】R322.4+7【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2013）1-0052-03
酒精性肝病（ALD）alcoholic liver disease 是由于长期大量饮用含酒精类饮品而引起的肝脏损害性疾病，是仅次于病毒性肝炎的第二大类损害肝脏的病因[1]，在酒精性肝病患者中有一定数量的感染病毒性的患者，体内的肝炎病毒可能会受到患者酒精摄入的影响，二者相互间存在协同作用[2]，从而加重肝炎的病情，引发肝硬化，本文选取我院自2009年10月～2011年7月收治的酒精性肝病患者，对其进行肝炎病毒检测，并对实验结果进行分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2009年10月～2011年7月收治的酒精性肝病患者72例，其中女性患者3人，男性患者69人，年龄最大69岁，最小32岁，平均年龄40.4岁，患者均符合2002年中华医学会制订的酒精性肝病诊断标准即：有长期饮酒史，酒龄为5年以上，乙醇摄入量男性超过40g/d，女性超过20g/d，或在2周之内大量饮酒超过80g/d；停止酒精摄入后ALT，AST，GGT的血清含量显著下降，4周后均恢复至基本正常水平，即低于2倍正常最大限值；诊断排除其他代谢异常和药物引起的肝脏损伤，并留意合并HCV，HBV感染的发生。
1.2检测方法
1.2.1肝炎病毒检测：主要采用化学发光法和酶联免疫法行HCV和HBV病毒检测，PCR采用美国进口Vitro ECI型强生公司化学发光仪，根据其相关配套的微粒子化学发光免疫试剂对提取的血清行定量检测后记录数据。酶联免疫法则采用国产试剂盒对HCV，HBV血清标志物进行测定，测定过程及步骤按照公司提供配备的说明书进行严格操作。
1.2.2酒精摄入分级标准：酒精摄入量超过100g/d为重度饮酒，摄入量在50g/d～100g/d为中度饮酒，摄入量低于50g/d为轻度饮酒。酒精摄入量的计算方法为酒精（g）=酒精百分比（%）×含酒精饮料饮用量（ml）×酒精密度比重0.8
1.3统计学方法
实验数据采用统计学软件SPSS10.0进行处理，P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
对酒精性肝病合并HCV，HBV感染患者与单纯酒精性肝病患者饮酒量进行统计处理分析， P>0.05，未见有明显差异，具体比较数据见表1；酒精性肝病合并病毒性肝炎患者肝硬化发生率与单纯酒精性肝病患者比较，有明显差异（P<0.05），具体比较情况见表2：
由表2可看出，合并感染肝炎病毒的酒精性肝病患者发生肝硬化的几率要明显高于单纯性酒精性肝病患者（P<0.05），即酒精性肝病患者在摄入乙醇时会加重病毒性肝炎的病情，加快肝炎病毒在体内的复制，使肝脏受到损害。
3 讨论
有关研究表明我国主要常见肝病类型为HBV感染，HCV感染，酒精性肝病[3]。三者均为慢性疾病，有合并感染的可能，随着病情的发展以及肝脏组织结构和功能的进一步损坏，会导致肝硬化的产生[4]。在慢性病毒性感染肝炎患者的人群中，以慢性乙型肝炎的患者居多，其次是慢性丙型肝炎的患者，因此临床研究的合并肝炎病毒感染的酒精性肝病患者以合并HBV和HCV感染为主，在合并感染的情况下，肝炎病毒和酒精性肝病可能会产生协同作用，加重肝病病情，并增加肝硬化的风险。 合并HCV感染和HBV感染的酒精性肝病患者中多因其为病毒感染肝炎患者而对于酒精有敏感性[5]，当患者摄入一定量酒精后，会产生酒精中毒，并缩短从酒精摄入到发病所需的时间，使肝细胞受到进一步的损害[6]。在本文中，单纯性酒精性肝病患者肝硬化的发生率为25.58%，合并HCV感染和HBV感染的酒精性肝病患者肝硬化的发生率分别为40.00%和31.58%，经统计学比较，感染肝炎病毒的酒精性肝病患者与单纯酒精性肝病患者在肝硬化发生率上有明显差异，P<0.05，具统计学意义。由此可见合并肝炎病毒感染的酒精性肝病患者病情的恶化程度要比单纯酒精性肝病患者的恶化程度高，目前已知长期饮酒是引起肝硬化的独立因素，在欧美和日本学者的相关研究中，有观点认为HBV和HCV肝炎病毒感染与长期饮酒所致的酒精性肝病的生成和病情发展具有较密切的相关性，酒精饮品中所含的乙醇会造成肝脏的损伤，降低肝脏正常的免疫功能，从而使得酒精性肝病患者成为HCV和HBV肝炎病毒的易感人群，感染了HCV和HBV肝炎病毒的慢性肝炎患者对酒精的刺激更加敏感，会加重肝脏和机体的免疫反应，增加肝脏负担，进一步加剧病情的恶化，有日本学者研究表明HBV肝炎病毒感染合并酒精性肝病患者肝硬化的年龄平均要比单纯性酒精性患者的年龄要小，HBV肝炎病毒感染会使酒精性肝病患者的病情发展进程缩短。
对于酒精性肝病患者来说，一般都有长期嗜酒的生活习惯，而对于感染肝炎病毒的患者而言，酒精中的乙醇会加重肝脏功能的损害，加快肝炎病毒细胞的复制，使慢性感染病毒性肝炎恶化，增加肝硬化的发生率，严重的会造成肝功能衰竭和肝癌。
参考文献
[1]岳大力，向生贵，曲智威，酒精性肝病30例[J]，武警医学杂志，2007，18（6）：427—428
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[6] 许建民，陈建，王敏，刘福国，酒精对慢性乙型肝炎患者乙肝病毒多位点基因突变影响研究[J]，山东大学学报，2006，44，（11）：1135—1139