【摘 要】
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目的:探讨不同状态HBV感染者血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)差异,并分析其与HBeAg和HBV DNA的关系.方法:选取2017年6月至2019年6月于本院收治的50例HBV携带者(携带组)、60例慢性乙型肝炎患者(CHB组)、40例慢性乙型肝炎急性发作患者(急性发作组)和30例肝硬化患者(肝硬化组)作为研究对象,同期选取50例健康体检者作为对照组,同时检测各组对象ALT、HBeAg、HBV DNA、Tim-3水平,并做相关统计学分析.结果:携带组、CHB组、急性发作组、肝硬化组和对照组
【机 构】
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湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院临床检验中心,湖北 恩施,445000
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目的:探讨不同状态HBV感染者血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)差异,并分析其与HBeAg和HBV DNA的关系.方法:选取2017年6月至2019年6月于本院收治的50例HBV携带者(携带组)、60例慢性乙型肝炎患者(CHB组)、40例慢性乙型肝炎急性发作患者(急性发作组)和30例肝硬化患者(肝硬化组)作为研究对象,同期选取50例健康体检者作为对照组,同时检测各组对象ALT、HBeAg、HBV DNA、Tim-3水平,并做相关统计学分析.结果:携带组、CHB组、急性发作组、肝硬化组和对照组人员血清Tim-3水平分别为(13.79±3.52)、(15.04±4.38)、(21.32±5.44)、(1.11±5.83)和(10.57±2.45)pg/ml,5组比较差异有统计学意义(F=17.325,P=0.000);携带组、CHB组、急性发作组、肝硬化组患者和对照组人员血清ALT水平分别为(25.81±4.32)、(89.93±10.73)、(532.44±51.28)、(715.32±77.89)和(21.38±3.21)U/L,5组比较差异有统计学意义(F=45.271,P=0.000).HBeAg阳性者和HBeAg阴性者血清Tim-3水平分别为(20.73±5.43)、(16.84±3.22)pg/ml,两者比较差异有统计学意义(t=5.297,P=0.000).HBV DNA阳性者和HBV DNA阴性者血清Tim-3水平分别为(21.67±6.21)、(14.31±3.05)pg/ml,两者比较差异有统计学意义(t=10.356,P=0.000).绘制ROC曲线发现,血清Tim-3在诊断HBV感染上具有一定价值(P<0.05),其曲线下面积为0.789,95％CI为0.711～0.842,截断值为16.45 pg/ml,敏感度为83.5％,特异度为80.1％.经Logis-tic回归分析发现,血清Tim-3是导致HBV进展的独立危险因素(P<0.05),OR值为1.83(95％CI:1.24～2.32).结论:Tim-3在HBV感染不同状态者之间差异明显,且与HBeAg和HBV DNA状态相关,是导致HBV进展的独立危险因素.
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1 病例资料rn患者女,53岁,因“干燥综合征”收入院.入院查体:体温36℃,心率116次·min-1(↑),呼吸频率20次·min-1,血压129/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),身高156 cm,体质量55 kg.血常规和肝、肾功能等检查未见明显异常.辅助检查:抗中性粒细胞胞浆抗体阴性,红细胞沉降率升高,C反应蛋白25.8 mg·L-1↑,免疫球蛋白G升高,抗核抗体高密度阳性,抗ssb抗体等干燥综合征典型抗体阳性.
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尹常健教授为山东中医药大学附属医院主任医师,二级教授,博士生导师,中国中医科学院传承博士后合作导师,中华中医药学会肝病专业委员会学术顾问,山东省十大名医之一.尹常健教授从事中医肝病临床研究工作40余载,临床经验丰富,近年来对肝癌的中医诊疗进行了系统深入的研究和探索,有独到的见解与体会,其自拟的“肝癌方”化裁治疗肝癌取得了较为理想的临床效果.作者有幸侍诊于侧,获益良多.现将心得报告如下.
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