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目的
研究血清同型半胱氨酸(HCY)与慢性心力衰竭(CHF)患者血液高凝状态的相关性。
方法选择CHF患者105例，依据纽约心脏病协会心功能的分级标准分为三个亚组：心功能Ⅱ级组42例，心功能Ⅲ级组35例，心功能Ⅳ级组28例，纳入同期健康体检者40例作为对照组。入院24 h内分别抽取四组空腹静脉血检测HCY、定量纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D二聚体(DDI)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)进行分析。
结果四组入选者中Fbg、DDI、HCY、NT-proBNP随心衰程度的加重而增加，AT-Ⅲ随心衰程度的加重而降低；四组入选者Fbg、DDI、HCY、NT-proBNP、AT-Ⅲ相互比较，除心功能Ⅱ级组与正常组比较差异无统计学意义外(P>0.05)，其余各组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HCY与Fbg、DDI、NT-proBNP呈正相关(r＝0.268，0.295，0.404，P<0.05)，与AT-Ⅲ呈负相关(r＝－0.240，P<0.05)。
结论HCY可作为判断CHF患者血液高凝状态的可靠指标，检测HCY、Fbg、DDI、AT-Ⅲ，对判断CHF患者血栓形成风险及病情轻重有参考价值，进行抗凝治疗可能对减少远期的不良事件有益。