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目的
探讨生酮饮食(KD)添加治疗对儿童难治性癫痫的临床疗效及随访观察。
方法选择2015年1月至2017年6月在本院接受KD添加治疗的25例2月龄至6岁8月的难治性癫痫患儿，采用Engel分级评价KD不同时间点(3个月、3～6个月、>6个月)的临床疗效、不良反应、脑电图及智能改善情况。
结果难治性癫痫患儿KD添加治疗在3个月、3～6个月、>6个月时癫痫控制发作有效率分别为0，66.7%，87.5%。脑电图发作间期痫样放电指数改善情况分别为33.3%，50%，81.3%。智能发育改善情况分别为33.3%，50%，68.8%。大部分患儿不良反应轻微，且可保守治疗缓解，最常见的不良反应为胃肠道功能紊乱。仅2例患儿出现严重拒食而终止治疗。
结论KD添加治疗儿童难治性癫痫安全有效，不良反应少，大部分可耐受，能减少癫痫发作，改善脑电图发作间期痫样放电指数及改善智能发育，从而提高难治性癫痫患儿的生活质量。但目前患儿家长对生酮饮食治疗接受度不够，本样本量少，有待进一步推广，尚需对更多样本进行更长时间的临床观察，为难治性癫痫患儿提供更好的治疗方案及更多的临床治疗选择。