急性冠状动脉综合征患者强化降脂新进展

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急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是20世纪80年代以后提出的新概念,它包括心源性猝死、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。目前心血管疾病,特别是ACS,是导致人群死亡和致残的主要原因。尽管药物治疗和血运重建策略的进展已经明显降低了死亡率,改善了生活质量,但仍有许多人群发生心血管事件。许多临床研究充分证明[1-4],心血管患者接受他汀类药物调脂治疗可降低发病率和死亡率,且这些他汀研究的一个特征是获益随着时间推移而增加。2001年发表的NCEP ATPⅢ[5]提出了根据患者危险分层进行调脂治疗的概念。2004年NCEP ATPIII补充报告[6]中,进一步建议将高危患者的LDL-C降低至<2.6 mmol/L,对于部分患者尤其是极高危患者可降低至<1.8 mmol/L,从而明确提出了冠心病高危和极高危患者需要进行强化降脂治疗的概念。
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