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目的：观察比较小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血临床疗效。方法按照不同手术方法将89例高血压脑出血患者分为观察组（45例）和对照组（44例），对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术，观察组患者采取小骨窗开颅血肿清除术。结果观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均显著少于对照组，P〈0.05；观察组总有效率（84.44%）显著高于对照组（65.91%），P〈0.05；观察组并发生发生率显著低于对照组，P〈0.05。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血较大骨瓣开颅术具有较高的临床有效率，且术后并发症少、预后好，