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目的分析住院药房退药原因,并进行成本分析,提出相应的风险管理对策,降低退药风险、控制成本。方法对2013年1月1日—2013年12月31日退药次数4941次、2014年1月1日—2014年9月30日退药4293次退药记录进行回顾性分析,对比退药原因分布,分析退药科室分布与各科室退药总金额,计算人力成本、管理成本。结果 2013年退药13.54次/d,2014年1—9月15.73次/d,增幅16.17%;2014年1—9月退药,修改医嘱比重29.51%、重复开据比重3.33%,低于2013年32.24%、4.27%,多开药比重32.87%、减药比重5.40%,高于2013年1—12月30.40%、4.13%,差异具有统计学意义(P<0.05);2013年退药原因构成比前五位分别为修改医嘱、多开药、医嘱错误、录入差错/系统故障、重复开据,2014年1—9月则为多开药、修改医嘱、医嘱错误、减药、录入差错/系统故障;退药次数构成比前五位呼吸科8.10%、内分泌6.00%、ICU4.96%、消化科4.83%、心内B区4.61%,退药金额前四位ICU、呼吸科、血液科、普外科;前四位药物类别分别为抗微生物药16.03%,调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药16.03%,抗肿瘤药物13.09%,循环系统药物12.41%;护士每次退药耗时14·1min,2013年1月—2014年9月合计耗费31466.16元,药师每次耗费1.77min,耗费5519.98元,管理成本4617元,合计41603.14元,平均每次退药4.51元。结论住院药房退药主要原因为医方差错、病情变化需要、录入/系统差错,退药较多的为抗微生物药等基础药物,每次退药成本高达4~5元,集中在人力成本;应做好摆药管理,健全信息系统,规范退药作业流程,避免重复作业,同时加强抗微生物等基础药物管理,注重提高医嘱制定、执行质量,提高处方开据合理水平,从源头降低退药风险。