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目的 总结核苷（酸）类似物抗乙肝病毒过程中耐药基因相关突变情况及其临床意义.方法 在中国知网（CNKI）与万方中文数据库检索核苷（酸）类似物抗HBV及HBV耐药基因多突变位点检测相关文献.结果 乙肝病毒对拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦及替比夫定耐药存在多位点、多模式基因位点突变且以拉米夫定耐药发生率最高和发生时间最早;拉米夫定与恩替卡韦存在较多耐药交叉点.结论 明确HBV耐药基因相关突变形式及发生有助于临床及时发现和确认乙型肝炎患者HBV耐药并指导抗病毒治疗.