困难性腹腔镜胆囊切除术46例治疗体会

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目的 探讨困难性腹腔镜胆囊切除术(LC laparoscopic cholecstectomy)的方法和疗效.方法 回顾分析2000年8月~2007年6月,46例LC的临床资料.总结困难性LC术中的操作方法、技巧、注意事项.结果 除4例困难性LC术中转开腹(其中Mirizzi综合症1例,胆囊动脉出血1例,胆管变异至损伤1例,1例胆囊严重萎缩,Calot三角与周围组织紧密桔连呈"冰冻状",解剖层次不清,强行剥高有可能导致胆道损伤和大出血.)其余42例均在腹腔镜下完成.46例术后住院时间5-14天,平均9.2天.40例随访6-24月,平均12月,无残余小胆囊、结石、黄疸等并发症.结论 困难性LC采用充分显露,仔细解剖、严密止血、顺逆结合等方法,大多数是可以安全完成的.
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