严重下肢缺血性坏疽伴感染致肺水肿的分析

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目的分析严重的下肢末端缺血坏疽伴感染患者发生肺水肿的现象及原因。方法回顾性分析自1994~2005年本院及安贞医院共3例典型下肢缺血坏疽,伴感染患者,在截肢术前后全身炎症状态及肺水肿的现象及转归。结果上述患者在出现全身炎症反应时,体温高达38.5℃以上,肺部满布中细湿啰音甚至哮鸣音,呼吸困难明显,广谱抗生素治疗效果不佳,但在患肢高位截肢后,肺部症状、体征短时间内很快缓解,体温、血象及全身情况迅速好转。结论下肢末端缺血坏疽伴感染患者发生肺水肿的原因,主要是坏死及感染组织毒素吸收后,引起全身炎症介质释放、肺部血管通透性增加而引起。此时,患肢高位截肢手术,是挽救患者生命的最重要措施之一。
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