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【中图分类号】R656.8 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.012
在现代社会，阑尾炎已经是一种极其常见的急腹症了，也有人把它叫作盲肠炎，又称蚓突。在腹部的右下方，是细长弯曲的盲管，处于回肠和盲肠之间的位置。根据医生阐述，在普通外科的急诊住院病人之中，30%是因为急性阑尾炎。而很多因为阑尾炎而就诊的病人中，很大一部分患者都以为自己是“胃痛”，并没有阑尾炎的概念，所以今天我们来讲讲阑尾炎是怎么引起的，生活中需要注意些什么。
简单概括一下阑尾炎，这是一种临床上常见且多发的病情，医学上分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎两种。其中急性阑尾炎要比慢性阑尾炎更常见一些，并且男性患者要比女性患者比例更多。
在阑尾腔发生机械性梗阻是主要诱发急性阑尾炎的原因。发生梗阻后，黏液分泌增多，阑尾腔内里压力升高，阻碍血运，导致阑尾壁发生充血、水肿，严重可能会穿孔、坏死。这是阑尾炎成病的主要原因[1]。其中急性阑尾炎包括四种病理类型：急性脓性阑尾炎、急性单纯阑尾炎、阑尾周围脓肿和坏疽性及穿孔性阑尾。而慢性阑尾炎包括反复发作的轻度阑尾炎和亚急性阑尾炎。
像文章开头提到的，很多患者在就医之前都以为自己是“胃痛”，那么我们在生活中如果遇到这种情况该如何辨别疼痛是不是源于阑尾炎呢？我们一起来了解一下阑尾炎的典型症状。
急性阑尾炎：腹痛
这种腹痛开始于上腹，并且有向脐部缓慢转移的趋势，在6～8个小时之后继续转移到右下腹，并且此时不会再次转移疼痛点了。期间时间的短长皆取决于病情的变化程度和阑尾的具体位置[2]。几乎80%的病人在急性阑尾炎的时候都会有这种具有转移性腹痛的特点。但是也会存在少数病例是一开始就在右下腹疼痛的情况。根据不同的急性阑尾炎情况，其疼痛的特点也有差异。譬如化脓性阑尾炎会呈现出阵发性疼痛的特点，并且疼痛程度较高，有剧痛的感觉;穿孔性阑尾炎疼痛会有暂时减轻，但是出现腹膜炎后腹痛又会明显，且持续加剧;单纯性阑尾炎会变先出轻微隐痛的状况，比较之下还是比较好辨认的。
急性阑尾炎：肠胃道症状
如果是在阑尾炎早期的时候会经常出现恶心想呕吐的状况，如果出现了腹泻、尿刺痛这种状况基本可以确定为盆腔阑尾炎，因为这时直肠和膀胱都处于一个被刺激的状态。
慢性阑尾炎：腹痛
慢性阑尾炎其实要比急性阑尾炎更好辨认，经常表现为右下腹慢性疼痛，间歇性或持续性腹部隐痛，以间歇性为明显标志并且常有典型急性阑尾炎的病史，在剧烈运动或饮食不规律之后引发的间歇性腹痛，即为慢性阑尾炎。
慢性阑尾炎：胃肠道症状
此时会出现缺乏食欲、腹部疼痛、上腹部不适、甚至排便次数增加或者出现便秘的情况。
以上就是急性阑尾炎和慢性阑尾炎的主要病征，也存在一些其他症状，例如早期可能只有轻微不适、乏力的症状，但是炎症加重的情况下会出现中毒症状。阑尾穿孔的话体温会随之升高，能高达40℃。更严重的化可能会有并发弥漫性腹膜炎，同时会有败血症、血容量不足等表现，甚至会引发其他脏器功能出现障碍。并发症包括了腹腔脓肿，这时阑尾炎没有得到及时治疗而引发的后果，这种情况即使治愈了，复发率也会很高，所以在稳定病情3个月以后应该考虑切除阑尾，以防病情反复。并发症还包括了内外瘘形成，在阑尾脓肿的周围没能及时引流造成的;化脓性门静脉炎，表现为肝大、高热、寒战、剑突下压痛等，如果没能及时治疗则可能引发细菌性肝脓肿，治疗方法需要将阑尾进行切除，同時需要用大量的抗生素进行辅助治疗。
以上的所有症状和并发症都说明了一个道理，那就是如果发现右下腹有作痛现象，一定要及时到正规医院进行就医，做好系统的检查以后由医生诊断，在病情最早最轻的时候及时进行治疗，千万不要拖沓病情，觉得忍忍就能过去，轻症时期是最容易治愈的，如果病情加重，甚至引发了并发症，那么治疗周期就会被拉长，并且治疗费用也会相应增高。
在出现不适是应该优先考虑去普通外科或者肠胃外科进行就诊，如果病发情况比较严重，出现了不适反应，也可以到相应科室就诊，如急诊科、普通外科等。
在医生确诊以后，基本上会分为药物治疗、手术治疗这两种情况。
其中药物治疗适合急性单纯阑尾炎，且对于手术有禁忌，整体情况并不严重，可以先使用药物进行脓肿消散，服用相应的抗生素和甲硝唑联合治疗，通过痛处热敷来促进炎症消散，辅助治疗。待脓肿消散差不多之后及时安排手术，进行阑尾切除。
手术治疗是治疗阑尾炎的最有效且最优先考虑的治疗方法。可以通过开腹或者是腹腔镜就可以完成，找到阑尾部位选择好相应位置就可以选择顺行或者逆行来进行切除手术。在手术结束以后需要继续使用医生建议的抗生素来配合治疗。如果术后3天在腹部发现肿物，则需要等待炎症稍微减退之后再次进行阑尾切除手术，一般会在3个月左右。现在医学技术不断进步，手术的成功率和康复率都是很高的，不过还是要选择正规有经验的医院。
那么在生活中我们应该如何防止阑尾炎找上门来呢？
首先需要我们进行早期筛查，一般年龄在20～30岁，尤其是男性，需要每年进行一次筛查，一般是到医院进行血常规、尿常规、腹腔镜检查等项目，就可以查看我们是否有阑尾炎的风险。
其次合理饮食也是一个预防阑尾炎的有效手段。不要暴饮暴食，不要进食速度过快，不要饮食不规律，这些不良饮食方式都会诱导病情的发作[3]。建立起良好的生活习惯有益于规避很多疾病的发生。
最后需要我们保持积极向上的心态，不要被负面情绪困扰，在面对病情时，产生的负面情绪不会对病情有帮助。在身体条件允许的情况下，适当的加强一下锻炼，保持身体机能正常运转，加强我们身体的综合素质，提高免疫力。也应该多多注意天气变化，天冷多加衣，天热不要过快减衣，调节好身体和自然的关系，尤其是注重腹部的保暖，维护好我们肠胃的正常功能状态，这样能够有效避免了阑尾炎的发生。
参考文献：
[1]吕红强.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床分析[J].饮食保健，2019，6（8）：28-29.
[2]胡景霞，刘春晓，徐海平.循证护理在急性阑尾炎患者治疗中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（11）：1719-1721.
[3]罗生华，陈瑞芬，何霞.舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用观察[J].健康大视野，2020，（1）：180，179.
在现代社会，阑尾炎已经是一种极其常见的急腹症了，也有人把它叫作盲肠炎，又称蚓突。在腹部的右下方，是细长弯曲的盲管，处于回肠和盲肠之间的位置。根据医生阐述，在普通外科的急诊住院病人之中，30%是因为急性阑尾炎。而很多因为阑尾炎而就诊的病人中，很大一部分患者都以为自己是“胃痛”，并没有阑尾炎的概念，所以今天我们来讲讲阑尾炎是怎么引起的，生活中需要注意些什么。
简单概括一下阑尾炎，这是一种临床上常见且多发的病情，医学上分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎两种。其中急性阑尾炎要比慢性阑尾炎更常见一些，并且男性患者要比女性患者比例更多。
在阑尾腔发生机械性梗阻是主要诱发急性阑尾炎的原因。发生梗阻后，黏液分泌增多，阑尾腔内里压力升高，阻碍血运，导致阑尾壁发生充血、水肿，严重可能会穿孔、坏死。这是阑尾炎成病的主要原因[1]。其中急性阑尾炎包括四种病理类型：急性脓性阑尾炎、急性单纯阑尾炎、阑尾周围脓肿和坏疽性及穿孔性阑尾。而慢性阑尾炎包括反复发作的轻度阑尾炎和亚急性阑尾炎。
像文章开头提到的，很多患者在就医之前都以为自己是“胃痛”，那么我们在生活中如果遇到这种情况该如何辨别疼痛是不是源于阑尾炎呢？我们一起来了解一下阑尾炎的典型症状。
急性阑尾炎：腹痛
这种腹痛开始于上腹，并且有向脐部缓慢转移的趋势，在6～8个小时之后继续转移到右下腹，并且此时不会再次转移疼痛点了。期间时间的短长皆取决于病情的变化程度和阑尾的具体位置[2]。几乎80%的病人在急性阑尾炎的时候都会有这种具有转移性腹痛的特点。但是也会存在少数病例是一开始就在右下腹疼痛的情况。根据不同的急性阑尾炎情况，其疼痛的特点也有差异。譬如化脓性阑尾炎会呈现出阵发性疼痛的特点，并且疼痛程度较高，有剧痛的感觉;穿孔性阑尾炎疼痛会有暂时减轻，但是出现腹膜炎后腹痛又会明显，且持续加剧;单纯性阑尾炎会变先出轻微隐痛的状况，比较之下还是比较好辨认的。
急性阑尾炎：肠胃道症状
如果是在阑尾炎早期的时候会经常出现恶心想呕吐的状况，如果出现了腹泻、尿刺痛这种状况基本可以确定为盆腔阑尾炎，因为这时直肠和膀胱都处于一个被刺激的状态。
慢性阑尾炎：腹痛
慢性阑尾炎其实要比急性阑尾炎更好辨认，经常表现为右下腹慢性疼痛，间歇性或持续性腹部隐痛，以间歇性为明显标志并且常有典型急性阑尾炎的病史，在剧烈运动或饮食不规律之后引发的间歇性腹痛，即为慢性阑尾炎。
慢性阑尾炎：胃肠道症状
此时会出现缺乏食欲、腹部疼痛、上腹部不适、甚至排便次数增加或者出现便秘的情况。
以上就是急性阑尾炎和慢性阑尾炎的主要病征，也存在一些其他症状，例如早期可能只有轻微不适、乏力的症状，但是炎症加重的情况下会出现中毒症状。阑尾穿孔的话体温会随之升高，能高达40℃。更严重的化可能会有并发弥漫性腹膜炎，同时会有败血症、血容量不足等表现，甚至会引发其他脏器功能出现障碍。并发症包括了腹腔脓肿，这时阑尾炎没有得到及时治疗而引发的后果，这种情况即使治愈了，复发率也会很高，所以在稳定病情3个月以后应该考虑切除阑尾，以防病情反复。并发症还包括了内外瘘形成，在阑尾脓肿的周围没能及时引流造成的;化脓性门静脉炎，表现为肝大、高热、寒战、剑突下压痛等，如果没能及时治疗则可能引发细菌性肝脓肿，治疗方法需要将阑尾进行切除，同時需要用大量的抗生素进行辅助治疗。
以上的所有症状和并发症都说明了一个道理，那就是如果发现右下腹有作痛现象，一定要及时到正规医院进行就医，做好系统的检查以后由医生诊断，在病情最早最轻的时候及时进行治疗，千万不要拖沓病情，觉得忍忍就能过去，轻症时期是最容易治愈的，如果病情加重，甚至引发了并发症，那么治疗周期就会被拉长，并且治疗费用也会相应增高。
在出现不适是应该优先考虑去普通外科或者肠胃外科进行就诊，如果病发情况比较严重，出现了不适反应，也可以到相应科室就诊，如急诊科、普通外科等。
在医生确诊以后，基本上会分为药物治疗、手术治疗这两种情况。
其中药物治疗适合急性单纯阑尾炎，且对于手术有禁忌，整体情况并不严重，可以先使用药物进行脓肿消散，服用相应的抗生素和甲硝唑联合治疗，通过痛处热敷来促进炎症消散，辅助治疗。待脓肿消散差不多之后及时安排手术，进行阑尾切除。
手术治疗是治疗阑尾炎的最有效且最优先考虑的治疗方法。可以通过开腹或者是腹腔镜就可以完成，找到阑尾部位选择好相应位置就可以选择顺行或者逆行来进行切除手术。在手术结束以后需要继续使用医生建议的抗生素来配合治疗。如果术后3天在腹部发现肿物，则需要等待炎症稍微减退之后再次进行阑尾切除手术，一般会在3个月左右。现在医学技术不断进步，手术的成功率和康复率都是很高的，不过还是要选择正规有经验的医院。
那么在生活中我们应该如何防止阑尾炎找上门来呢？
首先需要我们进行早期筛查，一般年龄在20～30岁，尤其是男性，需要每年进行一次筛查，一般是到医院进行血常规、尿常规、腹腔镜检查等项目，就可以查看我们是否有阑尾炎的风险。
其次合理饮食也是一个预防阑尾炎的有效手段。不要暴饮暴食，不要进食速度过快，不要饮食不规律，这些不良饮食方式都会诱导病情的发作[3]。建立起良好的生活习惯有益于规避很多疾病的发生。
最后需要我们保持积极向上的心态，不要被负面情绪困扰，在面对病情时，产生的负面情绪不会对病情有帮助。在身体条件允许的情况下，适当的加强一下锻炼，保持身体机能正常运转，加强我们身体的综合素质，提高免疫力。也应该多多注意天气变化，天冷多加衣，天热不要过快减衣，调节好身体和自然的关系，尤其是注重腹部的保暖，维护好我们肠胃的正常功能状态，这样能够有效避免了阑尾炎的发生。
参考文献：
[1]吕红强.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的临床分析[J].饮食保健，2019，6（8）：28-29.
[2]胡景霞，刘春晓，徐海平.循证护理在急性阑尾炎患者治疗中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（11）：1719-1721.
[3]罗生华，陈瑞芬，何霞.舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用观察[J].健康大视野，2020，（1）：180，179.