科室护理文书质量控制与缺陷管理对策

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目的:通过对我院的科室护理文书的调查研究,总结科室目前护理文书存在的缺陷,以及针对护理文书采取的主要改进措施,为科室护理文书质量持续改进提供参考.方法:选取我院儿科在2018年5月至2018年10月期间的住院病历及出院病历668份中的护理文书部分进行逐份检查.结果:护理质控调查研究小组利用周二病历质量大检查在院护理病历检查结果进行比较,改进后与改进前,出错率明显下降.结论:通过文书的质量控制,可以促使所有护士对质量标准有了一个全新的认识,结合科室具体实情,不断改进和提高科室护理文书书写质量.
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