目的:根据已故全国500名名老中医王文彦教授治疗非酒精性脂肪肝性肝炎(NASH)的临床经验,确立活血祛湿为治疗大法。该实验研究旨在探讨自拟活血祛湿方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型的疗效。方法:纯化高脂饲料建立大鼠NASH模型,随机分为空白组,模型组,自拟活血祛湿方高、中、低剂量组以及水林佳组,采用相应药物干预,观察相应药物对模型大鼠肝细胞保护、血脂调节、抗氧化反应作用的影响。结果:(1)一般情况及病理形态学:与空白组比较,模型组大鼠体质量及肝脏湿重明显增加,肉眼观察肝脏颜色变黄,体积增大;光镜下观察肝组织,胞浆内可见脂肪空泡及炎性细胞浸润,证明NASH造模成功;各干预组较模型组相比,大鼠的体重以及肝脏湿重明显下降,高剂量组以及水林佳组较其他组下降明显。(2)肝功能及血脂:与空白组比较,模型组大鼠血清ALT、AST、TG、VLDL显著升高;各干预组大鼠较模型组大鼠血清ALT、AST、TG、VLDL均明显降低,其中高剂量组下降更为明显。各干预组大鼠血清TC水平有下降趋势,但无统计学意义。(3)肝组织SOD、MDA水平:与空白组比较,模型组大鼠肝脏SOD酶活力显著降低,MDA含量显著增加。各干预组大鼠较模型组大鼠肝脏SOD酶活力显著升高,MDA含量显著降低;高剂量组效果最为显著。(4)肝组织中CYP2E1 m RNA以及蛋白表达及分布:与空白组比较,模型组大鼠肝组织CYP2E1 m RNA及蛋白表达均明显升高,自拟活血祛湿方高、中剂量组以及水林佳组大鼠肝组织CYP2E1 m RNA及蛋白表达、分布明显降低;高剂量组以及水林佳组效果最为显著。结论:自拟活血祛湿方通过降低大鼠体重以及肝脏湿重,保护肝功能,调节血脂,改善大鼠肝组织病理等方面治疗NASH,并可增强机体以及肝脏局部SOD酶活力,促进排除血清以及肝脏中脂质氧化反应的产物MDA,抑制肝脏中CYP2E1基因以及蛋白的表达。