血液透析患者心脏瓣膜钙化及其危险因素

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目的观察尿毒症血液透析患者心脏瓣膜钙化(VC)情况并分析其危险因素。方法使用HDI-5000彩色超声诊断仪检测222例尿毒症维持性血液透析(HD)患者心脏VC情况,将患者分为VC组与无VC组,比较两组患者SGA评分、血压、透析前血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(pAlb)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血脂及C反应蛋白(CRP)等指标。结果VC组76例(34.2%),无VC组146例(65.8%)例。VC组年龄显著大于无VC组,肾衰竭病程显著长于无VC组,高血压持续时间、吸烟年支数、中~重度营养不良者比例、CRP、血钙、血磷及iPTH等都显著高于无VC组,Alb及pAlb显著低于无VC组。多因素分析显示Alb<30g/L、pAlb<200mg/L、SGA评分中~重度及CRP>5mg/L均与VC显著相关。结论VC发生不仅与年龄、肾衰竭病程、高血压持续时间、吸烟年支数、钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进有密切联系,而且与炎症和营养不良显著相关,患者心脏的发生是多种因素综合作用的结果。
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