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Q 问:我半年来频频上洗手间,刚有尿意就要去,如果不去就会遗尿,而且排尿时尿道有不适感。曾到处求诊,仍不见好转,后经检查被确诊为肾结核。请问肾结核为什么会导致尿频、尿急呢?
医生建议:《人人健康》刘国
肾结核病是结核杆菌侵犯肾脏引起的慢性炎症性改变,在泌尿生殖系结核病中,不僅发病率高,而且在晚期并发症多,后果也很严重。肾结核在20~40岁的成年人中居多,男性比女性多见,小孩和老年人少见,百分之九十的肾结核只侵犯一侧肾脏。
在发生肾结核病之前,患者大多先有肺、淋巴、肠、骨或关节等部位的结核病灶,其中以肺结核最为主要。当全身或局部抵抗力降低时,结核杆菌便侵入肾小球毛细血管壁,到达肾小管,形成结核病灶,继而蔓延到肾乳头,最后穿破肾乳头到达肾盏、肾盂,甚至遍及全肾,发生结核性肾盂肾炎,这时才出现症状,因而被称为临床型肾结核。
肾结核症状与病菌侵犯的部位,以及肾脏、输尿管、膀胱病变的程度有关,早期时往往没有任何明显的症状,只是化验尿液时才发现一些异常,如尿呈酸性,可见到少量蛋白、红细胞、白细胞,尿中还可查出结核杆菌,病人一般多是偶然体检时发现。随着病变进一步发展,才慢慢出现尿频、血尿、泌尿系感染等症状。
如果发现时是早期,只有膀胱刺激症状,未造成肾脏损害,服用抗结核药物能有效控制疾病进展,甚至得到治愈;但是如果已经造成肾萎缩,肾脏多发空洞形成,建议采取手术治疗,防止结核蔓延至膀胱甚至对侧肾脏。
如果尿路感染经治疗后,仍有尿频、尿急、尿痛、尿中有白细胞,持续半个月,症状还没有好转,就应到医院做进一步检查,以明确诊断。
(摘自《人人健康》2018年1期)
医生建议:《人人健康》刘国
肾结核病是结核杆菌侵犯肾脏引起的慢性炎症性改变,在泌尿生殖系结核病中,不僅发病率高,而且在晚期并发症多,后果也很严重。肾结核在20~40岁的成年人中居多,男性比女性多见,小孩和老年人少见,百分之九十的肾结核只侵犯一侧肾脏。
在发生肾结核病之前,患者大多先有肺、淋巴、肠、骨或关节等部位的结核病灶,其中以肺结核最为主要。当全身或局部抵抗力降低时,结核杆菌便侵入肾小球毛细血管壁,到达肾小管,形成结核病灶,继而蔓延到肾乳头,最后穿破肾乳头到达肾盏、肾盂,甚至遍及全肾,发生结核性肾盂肾炎,这时才出现症状,因而被称为临床型肾结核。
肾结核症状与病菌侵犯的部位,以及肾脏、输尿管、膀胱病变的程度有关,早期时往往没有任何明显的症状,只是化验尿液时才发现一些异常,如尿呈酸性,可见到少量蛋白、红细胞、白细胞,尿中还可查出结核杆菌,病人一般多是偶然体检时发现。随着病变进一步发展,才慢慢出现尿频、血尿、泌尿系感染等症状。
如果发现时是早期,只有膀胱刺激症状,未造成肾脏损害,服用抗结核药物能有效控制疾病进展,甚至得到治愈;但是如果已经造成肾萎缩,肾脏多发空洞形成,建议采取手术治疗,防止结核蔓延至膀胱甚至对侧肾脏。
如果尿路感染经治疗后,仍有尿频、尿急、尿痛、尿中有白细胞,持续半个月,症状还没有好转,就应到医院做进一步检查,以明确诊断。
(摘自《人人健康》2018年1期)