支架,还是搭桥

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  患上冠心病后,医生一般都会兼顾考虑药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术,使病人得到最佳的治疗。药物治疗我们都能明白,但是什么是介入治疗和外科搭桥手术呢?
  我们已经知道,冠心病是由于大量脂质沉积在供应心肌的冠状动脉内壁,形成斑块,血栓使冠状动脉狭窄或堵塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。’
  介入治疗不是外科手术,而一种心脏导管技术,具体来讲,心脏介入治疗是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺,把心脏支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。
  选择介入治疗还是外科搭桥手术,总的原则是看病人的病情需要,一般来说如果病变不复杂,介入治疗可以成功,就选择介入治疗。如果病变很复杂,介入治疗做不成功而且药物治疗不够,就需要做搭桥。另外,如果介入治疗的长远效果比不上搭桥,一般医生会建议做搭桥手术。
  冠状动脉搭桥术是当今国际上公认的治疗冠心病的有效方法。一般来说,严重冠心病患者需要进行搭桥手术。冠状动脉管狭窄低于50%时,对血流的影响不大,狭窄达到75%时,就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛。因此,凡是单支冠状动脉狭窄达到75%,需施行冠状动脉搭桥手术。
  简单地说,冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧分供应,进而缓解心肌缺血的症状。
  许多患者在接受冠状动脉搭桥手术后几天便能上下楼梯。若恢复良好,一周后便能上街。60%~70%的患者术后能保持10年的血管畅通。
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